1、什么是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或动物源性人畜共患急性传染病,流行性广,病死率极高,对人民生命健康造成严重威胁。
狂犬病的典型临床表现为恐水症,故狂犬病又称恐水病。初期对声、光、风等刺激敏感而喉部有发紧感,进入兴奋期可表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等,最后痉挛发作停止而出现各种瘫痪,可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。
人狂犬病主要通过患病动物咬伤、抓伤或由粘膜感染引起,在特定的条件下还可通过呼吸道气溶胶传染。受染动物唾液内含狂犬病毒,传染动物主要是犬(超过90%),其次是猫、兔、鼠、蝙蝠、狐狸等。
狂犬病的潜伏期长短不一,大多数病例的发病于受伤感染后的1—3个月,最短的10天—2月,长的1年以上。电视报道的最长一个有10年的潜伏期,这是非常少数的情况。
2、被动物咬伤后怎么办?
如果被动物(如狗、猫、狼等)咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时,应及时到医院处理伤口,或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净,这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉,然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。
对重度咬伤者,除局部彻底清洗消毒外,需先注射狂犬疫苗、再应用免疫球蛋白。被咬的伤口不宜包扎和缝合,尽可能让伤口暴露,注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系,咬伤后,注射越早,免疫效果越好,获得保护的机会越大。
3、动物损伤后只有轻微牙痕或抓痕,没有出血是否需要注射狂犬疫苗?
被动物如狗、猫、狼等咬或抓后,只要皮肤确实未被咬破,狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体,但在皮肤上留有牙印痕迹,就不能麻痹大意,有时虽然看不到有皮肤损伤,实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下,狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此,应立即对被咬部位进行消毒处理用肥皂水彻底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后全程注射狂犬疫苗。
4、咬伤后只注射疫苗就可以了吗?
狂犬病暴露损伤分为三度。如果伤口出血,就属于第三度。除了接种疫苗外还需要应用免疫球蛋白。
狂犬病免疫球蛋白是抗体,注射后直接与狂犬病毒(也就是抗原)结合,起到预防狂犬病的作用。由于疫苗产生抗体需要7天,7天内如果病毒繁殖,机体对病毒没有足够的抵抗力。为保证万无一失,在24小时内注射抗狂犬病免疫球蛋白(抗体),双管齐下,预防效果才能得到保障。狂犬病免疫球蛋白是一种外源性抗体,注射后立即就可产生抗体,保护机体免受病毒侵袭,只要伤口出血,就需要立即应用狂犬病免疫球蛋白。
5、注射疫苗后再次被咬伤是否还需注射?
被动物咬伤、抓伤后,全程注射狂犬疫苗,这时机体就产生抗狂犬病的抗体,但这种有效的抗体维持时间较短,如果这次咬伤距离前次注射疫苗在3-4个月内,加强2针就可以了。若已超过6个月以上,就应该再重新全程注射。
6、注射狂犬疫苗有哪些禁忌证?
由于狂犬病是致命性疾病,发病后的死亡率几乎100%,至目前为止,世界上仍未有一种有效的治疗方法。所以,凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后,都应立即注射狂犬疫苗。孕妇被咬伤,也应及时全程注射狂犬疫苗,注射狂犬疫苗无禁忌症。
我院狂犬疫苗库存完备,作为狂犬病处置两大定点单位之一,医院除准备足够的常规疫苗、免疫球蛋白之外,还储备进口疫苗、其效果更好,体内抗体产生率更高、副作用更低,尤其适合老年人、孕妇、儿童这类人群接种。