大雪纷飞,防止意外摔伤(尤其是老人)应重视药物反应,九类药会增加意外摔伤的风险:镇静催眠药、降压药、降糖药、抗精神病药、抗抑郁症药、抗癫痫药、利尿药、止痛药、氨基苷类抗菌素药,服药后1小时内避免外出,有问题及时调整药物,生活防护设备要到位。
众所周知,对于身体相对较弱的老年人来说,摔倒十分危险。导致老人摔倒的原因中,药物反应也是一大因素!
绝大多数老人都患有各种各样的慢性疾病,(如高血压 糖尿病 心脏病等),需要长期服用一些药品。其中有些药物会对老人的行动能力和精神状态产生影响,很容易导致老人因服药而意外跌倒,需要特别注意。另外,一些容易导致血压和血糖大幅波动的药品。容易导致低血压和低血糖,使老人容易跌倒。
这九类常见药物要注意
镇静催眠药
代表药物有地西泮、艾司唑仑、唑吡坦、唑匹克隆等。这类药物都具有镇静、催眠的作用,对人的意识行为都会产生影响,造成服用后老人意识模糊、步态不稳,特别容易发生意外跌倒。因此服用安眠药前,先做好就寝准备,坐在床上服药,服药后不要再下床行动了,以防药物在老人上床前产生作用而引起跌倒。
降压药
代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。有些降压药降压过快会出现体位性低血压,发生头晕、目昡等副作用,导致跌倒。服用后需要休息观察一段时间,确认没问题后再活动。像特拉唑嗪类降压药必须在睡前服用,以免出现体位性低血压导致老人跌倒。
降糖药
代表药物有优降糖、格列本脲、格列吡嗪等。这类药物可能影响患者意识、精神、视觉、平衡等,以及导致低血糖,使服药者跌倒风险增加。如果服药后出现头晕、虚汗、乏力、颤抖、烦躁、眼冒金星等情况,要小心。最好随身带点糖果、巧克力、饼干等,食用后马上坐下来休息,直到症状消失。
抗精神病药
代表药物有氯氮平、奋乃静等。这类药物长期使用,易引起头晕、反应迟缓、昡晕和体位性低血压等不良反应,引起跌倒。服用这类药后,最好在家休息观察一段时间,等确认没有上述情况后,再慢慢起来活动。
抗抑郁症药
代表药物有氟哌噻吨/美利曲辛、文拉法辛、阿米替林等。这类药物可引起视力模糊、嗜睡、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱等,是跌倒的重要危险因素,要小心。
抗癫痫药
代表药物有苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓(地西泮、硝西泮)、丙戊酸钠、卡马西平等。这类药物容易引起昡晕、视力模糊、共济失调等不良反应,影响平衡功能和步态,导致跌倒。服用此类药物后不可立即活动。另外,此类药物需要定期监测血药浓度,如果出现任何不良反应需要及时就医,调整用药方案。
利尿药
代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药物会使人产生浑身无力的感觉,再加上会造成尿量增多,增加了老人在厕所跌倒的机会。服用这些药物后,老人应该尽量减少活动量,上厕所动作一定要慢。特别是在夜里,不要直接起床就直奔厕所,最好先小坐片刻。
止痛药
代表药品为阿片类药物。这类药物可降低警觉或抑制中枢神经功能,同时除镇静外,也有使肌肉松弛的副作用,让服药者肌肉反应动作缓慢。老人服药后,尤其容易出现昏沉、运动功能降低,导致跌倒。
氨基糖苷类抗菌药物
代表药物主要有庆大霉素、阿米卡星等。这类药品可干扰前庭正常功能,对内耳结构造成损害,引起步态不稳,导致跌倒。
老人雪天温馨提示
1、防止骨折
下雪天路滑难行,行人尤其是老人在雪天最好不要出门,如果出门千万不要骑车,走路要格外小心。雪天摔倒后容易骨折,上肢骨折尚可维持日常生活;下肢骨折往往多见股骨颈骨折,出现卧床养病活动受限。由于老年人心脑血管疾病并存且多伴有骨质疏松,往往失去手术后机会,故雪天出行,慎之又慎。
2、防止心脑血管病加重
雨雪天,气温陡降,冠状动脉在寒冷的刺激下,易痉挛收缩,并发心肌梗塞的可能性就很大;外周血管遇冷收缩容易出现血压居高不下;脑卒中发病率会大大提高;因此,心脑血管疾病患者一定要注意加强防护,要及时服药;切忌劳累,注意保暖。所以,雪天外出时,应注意防寒保暖,一定要戴好帽子、围巾和手套。下雪、化雪的时候,天气格外寒冷,心脑血管病人应减少外出。据临床观察,心脑血管病发生的高峰期多集中凌晨5-6点,喜欢晨练的老年人最好等冰消雪融,太阳高照时外出。
3、防止呼吸道疾病及关节疾病复发
冬季是呼吸道疾病和关节疾病的高发季节,雪天尤其化雪的时候,天气严寒,有老慢支、老寒腿疾病的老人在冬季应适当减少户外活动时间,注意防寒保暖,室内保持经常通风,预防复发。