脑梗死俗称中风,会留下许多后遗症,如偏瘫、失语、头晕、头痛等。通过积极、科学的综合康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。康复宜早进行。发病后六个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但积极康复同样也会有一定的帮助。
患者除了要尽早、正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的患者,此时要训练左手做事。衣服要宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可在患肢袖子上装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
俗话说,病来如山倒,病去如抽丝。此话用在中风患者身上更为贴切。面对既成的事实,患者应调整好情绪,积极进行综合康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,可以使用抗抑郁药物治疗。
以下是中风后出现不同后遗症的患者,进行功能康复护理的方法。
语言障碍
语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。家属要多接触病人,了解病人的痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,先练习“一”、“啊”、“歌”等容易发音的字和词,有进步后逐渐进行大声地一字一句读书,反复练习坚持不懈。
肢体功能障碍
要防止肢体发生挛缩畸形,可采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定的情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节。按摩患侧肢体,每天2次~4次,每次5分钟~30分钟。经常帮病人用热水(可放入红花、艾叶)浸泡患侧肢体,促进血液循环。
口眼歪斜:临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养的流质或半流质饮食。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩面部。长期眼睑不能闭合的病人应用眼罩遮住眼睛,白天点眼药水,晚上涂眼药膏。
吞咽困难
病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其坐卧位进食黏稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀或过干。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。