气管切开术是通过气管切开，防止或迅速解除呼吸道梗阻或取出不能经喉取出的较大的气管内异物。气管切开可减少呼吸道解剖死腔的50％，增加有效通气量，也便于吸痰，气管内滴药，加压给氧等。
对气管切开的病人，实施健康教育，可使患者掌握科学合理的自我护理方法，对于稳定病情、预防并发症有重要意义。
1.室内保持清洁，空气清新，温度在22度左右，相对湿度50﹪左右，每天更换两层湿盐水纱布遮盖套管口，防止灰尘及异物吸入，防止干痂形成，告知患者体位不易过度变动，翻身时，头、颈、躯干保持在同一轴线转到，避免套管活动或脱出造成的刺激或呼吸困难。
2.术后第一天即可给予适量的混合奶和水，鼻饲液不能过稠，应少量多餐，各种营养素均衡搭配，防止便秘。
3.气管切开后应保持套管通畅无阻。
4.护士每天检查套管绳的松紧带和套管是否在气管内，松紧带以伸入1指为宜，防止套管脱出。
5.脱管的体征是患者重新出现呼吸困难，或突然发出声音，以棉丝放在套管口不见有气息出入，一旦判断为脱管时，可先试行双手执套管底板将套管顺其窦道送回。
6.拔管前先连续堵管24~48小时，如患者在活动、睡眠时呼吸平稳，可拔除套管，创口不必缝合，用蝶形胶布将创缘拉拢，数天后可自行愈合。
7.并发症的观察指导
（1）皮下气肿：一般多发生于颈部。大多数于数日后可自行吸收，不需要特殊处理。
（2）气胸：医生会根据严重程度给予及时处理，必要时行胸腔穿刺或行闭式引流排出积气。
（3）伤口出血：术后伤口少量出血属正常现象，如果短时间内出血量较多，要及时通知医护人员，轻者可于气管周围填入碘伏纱布，压迫止血。
8. 疾病知识指导
（1）告知气管切开的患者湿化呼吸道的重要性
（2）气管切开处伤口要保持清洁干燥，每日更换消毒纱布2次，更换时用75﹪乙醇消毒皮肤，用生理盐水棉球除去套管柄上的分泌物。
（3）气管套管未拔除前影响发音讲话时，可指导患者用手指轻轻地压在气管套管上形成暂时性堵管，再简单地发声讲话，表达自己的意愿。
ICU 于亚丽
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