为提高参保职工的生活质量和人文关怀水平，着力解决因年老、疾病、伤残失去生活自理能力者的护理保障问题，潍坊市市立医院全面开启三种职工长期护理保险工作。
潍坊市市立医院医疗专护医养结合病区
潍坊市市立医院依托医院的医疗优势和资源，建起了集医疗、养护、康复、托管、临终关怀等医养结合加培训功能于一体的崭新病区--医养结合病区，让老年朋友既"老有所养"，又"老有所医"，从根本上解决老年人患病后在养老院没法治，在家护理难度大，医疗救治不及时，家属长期照料负担重等一系列难题。医养结合病区一期共设有病房6间，病床30张，医护人员15名，护工8名。
今后，医院将根据实际需要，扩建医养结合病区二期50张床位，共计投放80张床位。医院充分整合了优质医疗资源和专业养老机构的贴心服务，为各种慢性病、老年病、大病恢复期老人、残障老人、术后康复老人以及绝症晚期老人提供专业的医疗和养老服务。同时，医院配备专业康复、理疗人才，为老人提供持续系统的保健、康复方案。
医疗养老无缝衔接，让子女放心，老人安心
医养结合病区的最大优势在于医疗服务比较方便快捷。一般的养老院在老人生病之后无法提供专业的医疗服务和康复治疗，大型综合性医院受床位资源限制，无法为老年人提供长期住院服务，老年康复治疗对恢复身体机能和生活能力，降低再入院、并发症和致残的发生几率，以及节约医疗成本、减少家庭和社会负担有重要意义。潍坊市市立医院"医养结合病区"，就相当于老人们自己家的医院，随时就医，随时治疗。
第一，医养结合病区24小时有值班医生、护士提供全方位的医疗服务。专科医师每天查房，并且不定时在病区巡查，做到疾病的早发现、早治疗、早康复，大大减轻了老人忍受疾病的痛苦。
第二，发现病情变化在通知家属的同时，能及时、有效的实施救治治疗及抢救,将老人从医养结合病区转入医疗住院区，及时诊疗老人突发的各类疾病，实现医疗、养老服务的无缝衔接。
第三，老人既得到及时的治疗，家人也不必耽误宝贵的时间。
医养结合 360°贴心照护
医养结合病区根据收治老人分为失能、半自理、基本自理三类，相应制定针对性强的养护方案。对久病卧床皮肤易受压部位和跌倒、坠床、各类导管滑脱等列为极度危险类别，悬挂警示标志，动态管控防范，保证老年朋友的人身安全。潍坊市市立医院医养结合病区用过硬的管控措施和规范的工作流程，逐步改变子女好"面子"的家庭养老旧观念，避免家庭养老给老人带来的种种风险，转而享受到社会化养老带来的"红利"，让家属省心、安心、放心。同时，医养结合病区的护工、护士定时为老年病患洗手洗脸、擦身洗澡、梳理头发、口腔护理、修剪指甲、洗脚理发、清理大小便、清洗会阴，每项都有严格的操作标准，每一步骤都做到动作轻柔，细致入微，一丝不苟。我们建有阳光平台，让老人沐浴阳光增强体质，定期为老人更换晾晒衣被，做到床铺干爽整洁，老人穿戴清爽洁净，房间、厕所无异味，地面无水渍。用我们的爱心，努力打造老年朋友的"安乐窝"。
合理膳食，保证营养健康
日常饮食对于老年人的身体健康发挥着十分重要的作用，良好的饮食习惯是养生的前提。很多疾病都是有一些不好的饮食习惯造成的，要想减少疾病的发生，必须保持良好的饮食习惯。医养结合病区配有专门的营养师，根据病情分类，制定科学合理多元素多种类的营养膳食。对失去吞咽功能的行鼻饲喂养，做到餐具、鼻饲管定期消毒更换，不能自理者则一勺一勺地喂，掌握喂食节奏和食物的软硬冷热，做到膳食美味可口，营养平衡。餐费标准丰富，住养老人通过合理饮食、良好的生活习惯能达到调理身体、有效降低慢性病发病率的目的。
精神关怀，专业心灵呵护
比起物质上的养老，老人更需要的是精神上的陪伴。医院不定期安排专业心理咨询师与老人进行沟通，及时了解老年人的心理情况,随时进行个性化心理疏导，引导老年人健康、乐观地生活。
在这里入住的老人能享受到受无缝隙衔接的医疗服务和医保政策，将医疗、康复、护理、心理等在医院才能享有的医疗和护理服务纳入医保报销政策范围，减轻患者及家属的经济负担。
潍坊市市立医院机构养老
潍坊市市立医院峡山分院
颐养家园养老机构
潍坊市市立医院峡山分院是一家集医疗救治、康复理疗、健康干预、养老托老于一体，以医养结合为主要特色的综合性医院。医院占地40亩，拥有高水平的医护人员和完善的医疗设备，设内科、外科、妇产科、儿科、五官科、急诊科、中医科、康复理疗科等临床科室和放射科、检验科、超声科、心电图室等医技科室，潍坊市市立医院知名专家长期来院工作。医院依托潍坊市市立医院顶级的专家团队和先进的医疗设备及先进的管理理念，与峡山绿康源养老康复中心独特的适宜于长期慢病患者和老年人居住的生态园林环境，实现了优势互补，有效克服了医院只看病不养老，养老院只养老不看病的现状最大成度地提供，老年人基本生活需要的养老服务、精神心理护理、老年文化、康复保健、健康检查、疾病诊治及临终关怀等多方面的服务。
医院设立自助养老区、照顾养老区、医养结合区、综合医疗区四个区域，推行医养结合新模式，充分利用优质医疗资源和专业养老机构的贴心服务，实现医疗、护理、养老、康复等一体化，使老年人不仅得到养老服务，还可以为各种慢性病、老年病、大病恢复期老人、残障老人、术后康复老人以及肿瘤晚期患者提供专业的医疗和养老服务，省去老年人频繁往返于医院和养老机构的麻烦，开启了老年人和长期慢病患者人群在医疗、养老、护理、康复及空巢老人心理护理的新模式。
潍坊市市立医院峡山分院座落于誉为"天然氧吧"、"半岛绿肺"的峡山区，境内拥有总库容14.05亿立方米的山东省第一大水库--峡山水库。医院内场地宽敞，环境优美，配套设施完善。休闲养生区场地广阔，光照充足，风景秀丽，房间内设施齐备，生活康复区采用先进的生态园技术，严格控制园区内的温湿度和负氧离子含量，使园区内温度常年18℃--28℃；相对湿度40℃--70摄氏度；负氧离子含量保持在3000个／m3以上，自给自足的有机蔬菜鲜翠欲滴，花香入脾，真正实现了"冬暖夏凉，空气清新，景色怡人"的生态环境，被誉为峡山区的"小海南"。
中心生态园内种植绿色有机蔬菜，可供观赏和绿色餐饮；住养老人实行专人管理、专人服务，让老人省心、子女放心；老人们摆脱了家务烦恼，享受充足的日光，欣赏悦目的风景，生活变得规律，心情舒畅，有利于健康长寿。中心还不定期组织开展丰富多彩的文体活动，让老年人在这里实现老有所养，老有所乐。医院餐厅内配有烹饪大师和营养师，所有食材由自营基地生产，住养老人能够吃到健康有机的蔬菜。慢性病老人还可以吃到专门根据老人身体状况配置的营养餐，餐费标准丰富。
为做到疾病的早发现、早治疗、早康复，潍坊市市立医院峡山分院定期为住养老人做身体检查，建立健康档案，医务人员对患有各种慢性病、需要长期护理的老年人能给予专业的慢性病防控指导；针对老年人突发的急危重症也能及时、有效的实施救治；住养老人病情有变化时，潍坊市市立医院峡山分院马上启动"医疗模式"，为老人的各种病症进行临床诊疗，提供及时、便利、精准的医疗服务。同时，建立与潍坊市市立医院上下联动及转诊绿色通道，让住养老人不仅能享受到传统的养老服务，还能获得大型综合医院的健康管理及医疗服务。
潍坊市市立医院峡山分院依托于潍坊市市立医院的医疗资源，注重打造老年康复、慢病康复特色，建立针对老年慢性病、常见病和疑难病的诊疗中心，对高血压、心脑血管、颈肩腰腿疼、内分泌、风湿、慢性关节炎、糖尿病、肿瘤等疾病的康复治疗上颇具特色。不仅能为住养老人提供门急诊诊疗、康复医疗、住院服务、巡诊、生活自理能力评估等，全方位保障老人身体健康；还能为慢性病老人、大病恢复期老人、残障老人以及绝症晚期老人提供专业的养老和医疗服务，拓宽了服务人群，专业的医疗技术支撑，确保了住养老人"老有所医"，实现医疗、养老服务的无缝衔接。
1小时亲情生活圈，子女探访1小时内实现
潍坊市市立医院峡山分院位于峡山区，距离潍坊城区仅1小时车程，优质路段可以免去路途遥远奔波之苦，医院西临68路公交站点，交通便利，方便老人入住以及家属探望，是广大慢性疾病、失能、半失能老年人颐养天年的理想之选。
大多数敬（养）老院普遍存在医护人才缺乏、水平不足、医疗设施有限，造成现有敬（养）老院床位中有近三分之一没有得到充分有效利用，床位空置率较高。医疗服务是养老院最大的瓶颈。
颐养家苑老年公寓位于潍城区北宫西街，院内环境优雅，绿化优美。是经潍城区民政局批准成立的北关街办民办养老服务机构。新建了大门的连廊和院内连廊，便于老人在大院内休息、娱乐。房间配套设施完善，是目前市区内规模较大的高档民营养老机构之一。养老院入住交通便利、就医方便，更便于子女探望。公寓全体员工全力营造一个与众不同的爱的氛围，让每一个入住的老人都融入到这个爱的大家庭中,竭诚为老人营造一个环境优美、氛围和谐、健康愉悦、幸福温馨的理想之家。
为有效提高参保职工的生活质量和人文关怀水平本着着力解决因年老、疾病、伤残失去生活自理能力职工的护理问题,潍坊市市立医院与颐养家苑养老机构合作，开展职工长期护理保险机构护理服务，发 挥医院医疗技术专长，老年人既享受到了养老服务，又能得到医疗保障，同时可以提高养老院的入住率，减轻大医院老人“压床”现象，缓解医院床位紧张、患者看病难、住院难的压力。
潍坊市市立医院派医生每周到养老院巡诊两次，对老人进行常规医疗查房、测量血压、送药上门、康复训练指导等服务；针对病情严重的老人，医院也会采取专家上门诊断、绿色通道接受入院等措施，确保老人得到及时有效的救治。
此外，医院还为养老院的老人建立健康档案，全面监测、分析、评估老人的健康数据，及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预，制定针对性的诊疗方案。
潍坊市市立医院居家养老
医生护士定期上门提供医疗和护理服务
医疗护理费用享受医保报销
开展居家养老服务是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，是弘扬中华民族尊老敬老的传统、尊重老年人情感和心理需求的人性化选择，是促进家庭和谐和社会和谐的重要举措。
居家养老满足了老年人多种情感需求，既满足了老年人留在家里享受亲情的需要，又满足了他们接触社会、享受友情的需求，为老年人提供高品质的晚年生活，让老年人在自己长期生活的环境中养老，既能帮助他们保持原来的生活习惯，还能充分利用社会资源和家庭资源，减轻经济负担。
居家养老满足了老年人多种情感需求，既满足了老年人留在家里享受亲情的需要，又满足了他们接触社会、享受友情的需求，为老年人提供高品质的晚年生活，让老年人在自己长期生活的环境中养老，既能帮助他们保持原来的生活习惯，还能充分利用社会资源和家庭资源，减轻经济负担。
行动不方便的老人在家里居住，看病检查成了老大难。居家护理这种模式，就是通过医生护士上门提供医疗和护理服务，让在家居住的重病老人获得及时的医疗照料。这也是潍坊市市立医院职工长期医疗护理工作中的一部分。潍坊市市立医院定期安排医护人员，对居家在床的职工参保人员每周巡视不低于两次，为其提供医疗查房、送药上门等服务；针对病情严重的老人，医院也会采取专家上门诊断、绿色通道接受入院等措施，确保老人得到及时有效的救治。此外，医院还为居家在床的职工参保老人建立健康档案，全面监测、分析、评估老人的健康数据，及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预，制定针对性的诊疗方案。
为您详细解读关于职工长期护理
保险试点工作
一、覆盖范围
凡参加我市职工基本医疗保险的人员,均应参加职工长期护理保险(以下简称“护理保险”)。职工基本医疗保险未参保、中断参保或自行终止参保缴费的,不享受护理保险的相关待遇。首次参保、中断参保后重新参保的,自享受基本医疗保险统筹支付待遇起,同时享受护理保险待遇。
二、待遇条件
参保人员符合下列条件,可按规定在职工长期护理保险定点服务机构(以下简称“定点护理机构”)接受长期医疗护理、医疗专护或居家接受相关服务机构的医疗护理照料,按规定享受相应的护理支付待遇。
(一)机构护理。因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床,生活无法自理,需要临床医疗护理的参保职工可以申请在定点护理机构接受长期医疗护理。
(二)居家护理。因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床,生活无法自理,需要医护人员上门提供医疗护理服务的参保职工可以申请居家接受医疗护理照料。
(三)医疗专护。符合以下情况的参保职工可以申请在医院接受医疗专护。
1.因病情需长期保留胃管、气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置换管等各种管道的;
2.需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的;
3.因各种原因导致昏迷,短期住院治疗不能好转的;
4.患各种严重慢性病且全身瘫痪、偏瘫、截瘫并且生活不能自理的;
5.其他术后仍需长期住院维持治疗的;
6.其他符合享受医疗专护的。
参保人员享受护理保险待遇的具体标准由市人力资源社会保障部门制定。社会保险经办机构依据标准对享受护理保险待遇人员资格进行审核,并制定相关工作流程,会同定点护理机构对享受护理保险待遇人员的资格定期组织复核。
三、待遇标准
(一)支付范围
接受机构护理、居家护理或医疗专护的参保人员发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围的医疗护理费,纳入护理保险支付范围。
参保人员在享受护理保险待遇期间,不再重复享受住院、门诊特殊慢性病、普通门诊等应由职工医保统筹基金支付的相关待遇。
（二）支付比例
接受机构护理或居家护理的参保人员，发生的医疗护理费用由护理保险基金支付96%;在二、三级定点医院接受医疗专护的,发生的医疗护理费用由护理保险基金分别支付92%、90%;其余费用由个人承担。
医疗护理费用的支付比例由市人力资源社会保障部门同市财政部门适时调整。
陈春梅
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