每年的7-8月份是犬伤高发期,从全市犬伤门诊医师培训会议上获悉,入夏以来,多地犬伤门诊的接诊量迅速增多,被狗、猫咬伤抓伤的患者占犬伤门诊就诊量的前两位,杭州等地还出现了狂犬病死亡病例。医护人员呼吁,广大市民应重视犬类动物的咬伤抓伤。根据中国疾病预防控制中心颁布的《狂犬病预防控制技术指南》,在不能确定动物是否完全健康的情况下,即便是不出血的轻微咬抓伤也应及时接种疫苗防护。
路遇狗猫扑咬,
谨记“黄金三原则”
夏季天气闷热,原本温顺的狗、猫也会出现烦躁、易怒、攻击性强等一系列异常表现,甚至对人发起攻击。另外,夏季人们穿得比较单薄,四肢部分裸露在外,也更容易受伤。由此带来的狂犬病风险也会更高。
根据中国疾病预防控制中心发布的流行病学调查,我国的狂犬病例主要由犬伤所致,约占90%;其次为猫,约占5%;其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴、獾等,但较为少见。约50%的伤人动物为家养,其中绝大多数家养动物未接种动物狂犬病疫苗,流浪动物约占伤人动物总数的25%。发病人群中,15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多,1996~2008 年约25%的病例为 15 岁以下儿童。
急诊科王峰主任提醒大家,一旦被狗猫等动物咬伤抓伤,要第一时间对伤口进行彻底处理,推荐使用专业的冲洗设备和冲洗液,清洗咬伤或抓伤的每一处伤口至少15分钟,并在24小时内及时接种狂犬病疫苗,如果咬伤严重,医生还会根据具体情况要求注射狂犬病免疫球蛋白。总结起来就是,伤口清洗处理要尽早,接种狂苗要尽早,必要时,注射狂犬病免疫球蛋白要尽早,这三个“尽早”是预防狂犬病的黄金三原则。
狂犬病死亡率近100%
接种狂犬病疫苗是最有效措施
据中国疾病预防控制中心统计,我国是世界上狂犬病发病率较高的国家,仅次于印度。2004~2017年,狂犬病死亡人数一直高居我国传染病死亡数的前3位。
狂犬病是一种影响中枢神经系统的疾病。感染后一旦出现临床症状,病死率几乎达100%,是世界上病死率最高的传染病。狂犬病潜伏期从5天至数年不等,通常2~3个月,极少超过1年。从发病到死亡一般不超过5日。
潍坊市市立医院急诊科王峰主任指出,许多患者往往会有一定的侥幸心理,他们一般比较重视较严重的咬伤,但是对肉眼看不到出血的咬伤抓伤普遍不够重视,事实上,不仅是咬伤抓伤,即便仅仅是身上有尚未长好的破损伤口,不小心被狗舔到了,也需要及时接种疫苗。狂犬病没有侥幸,规范的暴露处置,是预防狂犬病的最有效措施,产生免疫力的唯一手段是及时接种狂犬病疫苗。
既然接种狂犬病疫苗如此重要,那么接种后多久产生保护?安全性怎么样?保护能持续多久?这些问题一直倍受患者关注。狂犬病疫苗有多种,有的从人体基质细胞中提取,有的从动物基质细胞中提取。
人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV),作为唯一一个采用健康人源细胞基质的狂犬病疫苗,在安全性和免疫原性方面具有抗体水平高、免疫保护持久、安全性佳、同源性高、不良反应低等特点。由于其优秀的免疫效果和高安全性,2002年《世界卫生组织对狂犬病疫苗的立场》中,就特意将其推荐为预防狂犬病的金标准疫苗。
人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)暴露后免疫程序为「5针法」,即患者于受伤后的0(当天)、3、7、14、28天各注射一剂,儿童用量相同。
潍坊市市立医院急诊科是潍城区唯一的狂犬病暴露处置标准化门诊,拥有专业的冲洗设备和冲洗液,尤其对严重的犬咬伤有丰富的处置经验,全天24小时开诊为您服务。
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