支架术后药物治疗的必要性:
有些患者经常会问到“我做完支架手术后没有心绞痛发作,感觉良好,为什么还要长期服药?”这是因为冠心病是慢性病,植入支架只是针对冠状动脉狭窄最严重的地方采取的措施。其他部位冠状动脉粥样硬化的发生和发展也需要预防和控制,另一方面,术后服药对于预防支架内血栓形成至关重要。
冠心病患者支架植入术后,应认真遵循医嘱,只要没有药物禁忌症,都应长期坚持冠心病药物治疗,积极控制危险因素,延缓动脉粥样硬化进展,稳定或逆转粥样硬化斑块。
支架术后药物治疗处方,即以五大类药物作为基石。应特别强调的是,阿司匹林与氯吡格雷两种抗栓(抗血小板)药物需联合使用1年。1年后视病情可停用氯吡格雷,长期服用阿司匹林。
冠心病的药物处方—五大药物基石:
1、他汀类药物。他汀类药物能稳定或逆转动脉粥样硬化版块,减少心肌梗死、卒中、心血管病死亡率和总死亡率。
2、阿司匹林。阿司匹林是目前世界上应用最多的抗血小板凝聚药物,能够有效防栓抗栓,被世界卫生组织推荐为预防心脑血管疾病的首选药物。
3、氯吡格雷片。氯吡格雷是从另一个途径来抑制血小板聚集,与阿司匹林有协同作用。两药联用,可增强抵抗血小板聚集的作用,有效阻止血栓形成。
4、受体阻滞剂。除降压外,该类药物可减慢心率,使心肌收缩力减弱,心排出量下降而减少心肌氧耗量。消除心律失常、缓解心绞痛。
5、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。合并高血压、糖尿病或左心功能不全或患过心肌梗死的患者应服用血管紧张素转化酶抑制剂。