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神奇的介入疗法

   现代科学技术的飞速发展,为临床医学增添了种种对付顽病的新招式。介入疗法就是一种较为安全、简捷有效的新兴疗法。由于B超、CT、MR等显像技术的出现,提高了病灶的透明度,而各种医疗器械的发现,又延长了医生的双手,于是医生大可不用打开病人的人体就可看到体内的结构。病变的状态,也可以用工具伸进病灶部位去有的放矢地进行治疗。这就是介入疗法的“过人”之处。

  介入疗法多数项目在血管内进行,一般不用开刀,只需一个小切口子。例如经动脉或静脉内导管将一些特别的栓塞物质有目的的地注入供养病变部位的主干或分枝血管,使之产生阻塞、中断血流,以达到控制或中止病情进展的目的。又如胃食道静脉曲张大出血病人经皮肝选择性胃冠状静脉插管栓塞,其止血成功率95%。对于闭塞动静脉瘘、动静脉畸形或血管瘤也非常有效。对于肿瘤,尤其是血液循环丰富的肿瘤也很有效。如肾细胞癌术前,经动脉栓塞后,主要血供中断,瘤体可显著缩小,与邻近组织界清楚,利于彻底切除,还可减少远期复发的可能。不能切除的肾肿瘤,栓塞后可缓解疼痛,控制血尿,延长存活时间。

  经导管灌注药物疗法,由胃炎所引起的弥漫性出血,经胃左动脉导管灌注加压素能控制80%的出血。肝癌(晚期)患者已失去手术指征,进行选择性肝动脉灌注药物及血管栓塞,患者生存时间可延长1年左右。

  经皮腔内血管成形术使经动脉导管扩张或再生,使已狭窄或阻塞的血管恢复通畅。可用于冠状动脉、肾动脉、肺动脉、四肢动脉等,如冠状动脉粥样硬化引起的狭窄采用经皮腔内血管成形后,治疗推进了一步。

  经皮引入人造管道至已阻塞的胆道或尿路以重建通道。胆道结石可经T管灌注药物溶解胆总道残留结石,也可用头带网篮的导管在透视下插进胆总管、将结石捞入网篮中取出。据国外报道成功率95%以上。尿路结石也用相似方法取出。

  可以预料,随着临床医学的不断进步和现代科技的不断发展,介入疗法无疑给人类征服顽症带来了新的曙光,同时为人类生命科学的发展展现了诱人前景。


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