我国“未富先老”现象突出、人口结构老龄化形势严峻、“4-2-1”家庭结构养老功能弱化、老年人口数量世界第一、养老服务供给严重不足……独特的人口、经济、社会、管理体制等多重矛盾，导致老年人的养老、医疗问题越来越被社会关注，特别是失能和半失能老人对养老、医疗服务有特殊的需求，比如失禁、吞咽困难、鼻饲、慢病长期照料等，医疗、康复、护理是他们急需解决的问题。一次次地住院、转院、出院……无休止“折腾”不知让多少家庭和老人深陷疲惫，不堪其苦。
多措并举 积极推进医养结合
“医养结合”这一模式的优势在于整合养老和医疗两方面资源，为老年人持续提供服务，在一定程度上省去了老年人频繁往返于医院和养老机构的麻烦，还能缓解医疗资源紧张的问题，提高医院床位的周转率。
“医养结合”这一模式的优势在于整合养老和医疗两方面资源，为老年人持续提供服务，在一定程度上省去了老年人频繁往返于医院和养老机构的麻烦，还能缓解医疗资源紧张的问题，提高医院床位的周转率。
2015年6月，潍坊市市立医院在院内成立了医养结合一病区，实现了从根本上解决老年人患病后在养老院救治不及时、在家护理难度大、家属长期照料负担重等一系列难题。医养结合一病区推出后，因齐全的设施，贴心的服务，专业的医疗技术，受到老人、家属及社会各界的一致好评，目前一病区床位已住满。
根据发展需要，医院积极筹备扩建了医养结合二病区，现已正式投入运营。二病区的服务人群主要针对病情较重、经重症监护室抢救或住院治疗病情已稳定，但需长期保留各种管道或依靠呼吸机等维持生命体征，需在二三级医院病房继续接受较高医疗条件的老人，打造以重症康复、临终关怀、重症监护和卧床护理服务为主的特色服务模式，解决人生中最后“一公里”的问题，不断推进医养结合政策向深处发展。
2016年3月，山医集团潍坊市市立医院与峡山绿康源养老康复中心强强联合，成立了山医集团潍坊市市立医院峡山分院。依托于潍坊市市立医院顶级的专家团队、先进的医疗设备及先进的管理理念，与峡山绿康源养老康复中心独特的适宜于长期慢病患者和老年人居住的生态园林环境，峡山分院不仅能为健康老人提供普通养老服务，还可以为各种慢性病、老年病、大病恢复期老人、残障老人、术后康复老人以及肿瘤晚期患者提供专业的医疗和养老服务。与此同时，山潍坊市市立医院还通过到老人家中提供居家养老服务，每周定期安排医护人员对居家在床的职工参保人员提供医疗查房、送药上门等服务；针对病情严重的老人，采取专家上门诊断、绿色通道接受入院等措施，确保老人得到及时有效的救治。
既能治病 又能养老
今年76岁的李大娘家住坊子新区，老伴去世后，唯一的儿子刘刚（化名）接管了母亲的养老生活。“2013年，母亲突发脑出血，出院后瘫痪在床，家里没人照顾，作为儿子，就得我管。” 刘刚说，起初母亲住院治疗，回家后还要康复治疗，开始是雇护工，可是全天24小时的护工每天至少要200元，高昂的护理费用让他们一家头疼不已，自己和爱人工作又很忙，还要照顾上学的孩子，真是心力交瘁啊。“父母岁数大了，生病就在所难免。” 刘刚说，他的朋友和同学都有这样的烦恼和担忧，他也去过很多养老机构，但是多数养老院只能养老不能治病，或根本没医疗条件，这让刘刚很苦恼。
今年76岁的李大娘家住坊子新区，老伴去世后，唯一的儿子刘刚（化名）接管了母亲的养老生活。“2013年，母亲突发脑出血，出院后瘫痪在床，家里没人照顾，作为儿子，就得我管。” 刘刚说，起初母亲住院治疗，回家后还要康复治疗，开始是雇护工，可是全天24小时的护工每天至少要200元，高昂的护理费用让他们一家头疼不已，自己和爱人工作又很忙，还要照顾上学的孩子，真是心力交瘁啊。“父母岁数大了，生病就在所难免。” 刘刚说，他的朋友和同学都有这样的烦恼和担忧，他也去过很多养老机构，但是多数养老院只能养老不能治病，或根本没医疗条件，这让刘刚很苦恼。
2015年，一个偶然的机会，刘刚了解到山医集团潍坊市市立医院成立了医养结合病区，专门收治失能半失能、失障半失障的老人以及各种疾病后需要康复功能锻炼或理疗的老人，为他们提供专业的医疗和护理服务。刘刚在详细考察后为母亲办理了入住手续。刘刚说，“每天医生都来查看身体，定期做针灸按摩康复治疗，平时吃喝拉撒都是护工做，母亲得到好的照顾，就是我最大的心愿了。”对于养老的新模式，李大娘满意地说：“如果感觉身体不错，护工还会推我四处走走。哪里不舒服只要说一声，医生立刻来处理，儿子一家人每周都会来陪我一天，我看到了他没从前那么疲惫了。”
据悉，在医养结合病房入住的每位老人均配有责任医生、护士，责任医生每天查房，为老人量血压、测体温等医疗护理服务，并且不定时在病区巡查，发现问题及时解决。病房内24小时有值班医生、护士提供全方位的医疗服务，保证了老人在遭遇突发情况的时候得到及时抢救。入住老人病情稳定、不需要特殊诊疗时，则可以转入“养老”状态。当“养老”老人在住院期间疾病发作时，也可以转入“住院”路径。两者转换过程中，老人无需挪动或更换床位，不用办理繁杂的出入院手续。这避免了老人出现病情时办理入院、转院等带来的麻烦，为病人争取了抢救、治疗的时间。
24H全天候 贴心陪护
医养结合病房不等同于其他的一般病房，在病房的都是年龄大、身体有疾患、心理也需要安慰关怀的特殊老年群体，照顾这样的患者既需要专业的医疗技术进行常规的医疗护理服务，同时又要提供24小时全程精心的生活照料和真挚情感的人文关怀。护工每天在医护人员的指导下开展日常护理，定时为老年病患洗手洗脸、擦身洗澡、梳理头发、帮助病人取饭、喂饭、喂水、洗脚理发、清理大小便、更换晾晒衣被，做到床铺干爽整洁，老人穿戴清爽洁净，房间、厕所无异味，地面无水渍等，用爱心营造老年朋友的精神家园。
医养结合一病区成立之初，有个病人被送来后，从头到脚满身都是泥和疮，指甲足有一寸多长，浑身臭味，连家属都远远不愿靠近，山医集团潍坊市市立医院的护工耐心地将病人带到浴室清洗更衣修剪指甲，当病人出现在家属面前时，他们简直不敢相信，激动得说不出话来，连声感激!
医养结合病房不等同于其他的一般病房，在病房的都是年龄大、身体有疾患、心理也需要安慰关怀的特殊老年群体，照顾这样的患者既需要专业的医疗技术进行常规的医疗护理服务，同时又要提供24小时全程精心的生活照料和真挚情感的人文关怀。护工每天在医护人员的指导下开展日常护理，定时为老年病患洗手洗脸、擦身洗澡、梳理头发、帮助病人取饭、喂饭、喂水、洗脚理发、清理大小便、更换晾晒衣被，做到床铺干爽整洁，老人穿戴清爽洁净，房间、厕所无异味，地面无水渍等，用爱心营造老年朋友的精神家园。
医养结合一病区成立之初，有个病人被送来后，从头到脚满身都是泥和疮，指甲足有一寸多长，浑身臭味，连家属都远远不愿靠近，山医集团潍坊市市立医院的护工耐心地将病人带到浴室清洗更衣修剪指甲，当病人出现在家属面前时，他们简直不敢相信，激动得说不出话来，连声感激!
中医康复治疗
在医养结合病房入住的每位老人都建有一份健康档案，并结合老人的身体情况制订了详细的康复计划。对患有脑卒中、脑性瘫痪、帕金森、老年性痴呆、各种慢病的老人提供系统的康复治疗，对老年人的慢病管理、用药调整做出专业指导，还通过针灸、按摩等物理治疗、科学康复训练手段为患者提供个性化的康复治疗，使患者最大限度改善功能障碍，很多患有慢性病、重病的入住老人身体状况得到了很大的改善。
合理化膳食
病区内配有专业营养师，为老人精心制作、合理搭配一日三餐，做到一周菜品不重样，主食有粗有细，菜肴荤素搭配，营养合理，餐费标准丰富。对于身体健康的老人，提供营养普通饮食；对于身体健康但咀嚼有困难的老人，提供软饭；对于咀嚼吞咽有困难的老人，提供半流质饮食；对于吞咽困难和辅助搭配吸收不好的老人，提供和辅助搭配匀浆膳、要素膳；对于不能吞咽的老人，用鼻饲饮食的方法导入匀浆膳和要素膳。
餐具、鼻饲管定期消毒更换，不能自理者则一勺一勺地喂，掌握喂食节奏和食物的软硬冷热。通过为患者提供营养均衡、卫生的膳食服务外,还配合临床医生的工作,为患者提供适当的营养治疗：如对冠心病、高血压和肾病患者，尝试低盐饮食、无盐饮食；对于痛风、肾病、胆囊炎患者，尝试高纤维膳食、低嘌呤膳食、低脂膳食；结合季节特点，推行符合季节保健要求的药膳，春夏以菜品为主，秋冬以汤粥为主，使肌体营养达到平衡，实现合理的营养和科学的膳食，提高老人身体的抵抗力和免疫力。
关爱老人 传承传统美德
转变观念 无忧安享幸福晚年
由于受到改革开放以来推行计划生育政策的影响，第一批响应国家独生子女政策的一代人已逐步进入老年，独生子女政策的弊端开始显现：一对夫妇可能要同时赡养四个老人甚至更多的老人。在现代生活压力之下，独生子女赡养父母必定有力所不能及之处。一直以来我国都是一个讲究孝道的国家，子女要亲身奉养自己的父母。受这一观念的影响，我国养老始终都是以家庭养老为主。很多年轻人尤其是独生子女由于工作繁忙没有时间照顾父母，但又害怕自己的父母孤单寂寞，生活无法自理，便送父母进养老院，这种做法备受大众批判，有人觉得这是子女不孝的表现。
然而，这种养老方式不但不能使老年人接受高水平的医疗服务，而且不利于年轻人的发展。在养老问题上，我们也该借鉴西方的养老观念，就是当儿女力不从心时，将老人颐养天年的责任转托社会。这绝不是推卸责任，而是换一种养老方式。尤其是在老龄化日益严重之时，这种养老方式，未见得会被人戳脊梁骨，而是应该不断得到强化，逐步成为社会共识，并最终成为更多人的主动选择。
医疗护理费用报销比例在92%
在潍坊市市立医院医养结合病区入住的老人发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围的医疗护理费, 可以享受由护理保险基金支付92%，其余8%费用由个人承担。
医养结合作为健康养老新兴产业，是全面建成小康社会的基础；是积极应对人口老龄化的长久之计；是促进经济社会持续健康发展的创新举措；是实现健康老龄化的重要途径。山医集团潍坊市市立医院在医养结合发展前进的过程中，始终注重加强老年人医养结合的整个链条管理，为老年人提供健康期管理，疾病期治疗，恢复期康复，稳定期护理以及临终关怀一体化连续性服务，获得了广大老人及家属的一致认可和广泛好评。
2016年，市委书记刘曙光莅临潍坊市市立医院峡山分院调研，对峡山分院与绿康源养老康复中心的绿色养老、生态养老、医疗养老的医养结合模式给予了高度评价；
2016年，市委书记刘曙光莅临潍坊市市立医院峡山分院调研，对峡山分院与绿康源养老康复中心的绿色养老、生态养老、医疗养老的医养结合模式给予了高度评价；
2017年5月，潍坊市市立医院医养结合科被授序为潍城区“青年文明号”；
7月20日，国务院第四次大督查第九督查组来我市就医疗养老工作开展实地督查，潍坊市市立医院党委书记、副院长郑海妹在座谈会上就潍坊市市立医院的医养结合工作开展情况进行了汇报交流；
7月21日，由国家卫生计生委家庭司副司长莫丽霞担任组长的国务院第九督查组来到潍坊市市立医院峡山分院就医疗养老等问题进行专项督察，了解医养结合工作方面的经验做法，听取意见和建议；
7月28日，解放军总医院（301医院）原院长、中国医院协会原副会长、中国医院院长理事会原理事长、北京市医院协会常务副会长、全国十大杰出医院院长之首朱士俊将军，解放军总医院（301医院）眼科主任医师杨惠英教授，莅临潍坊市市立医院指导工作并参观医养结合科。
7月30日，朱士俊将军一行莅临潍坊市市立医院峡山分院及绿康源养老康复中心视察指导工作。并走进休闲养生区和生态康复区了解情况，详细听取了潍坊市市立医院关于医养结合工作的情况汇报，对该院医养结合工作取得的成效给予了充分肯定。
8月2日，日照市人力资源和社会保障局局长、财政局、民政局领导莅临潍坊市市立医院考察医养结合工作开展情况，对潍坊市市立医院推进医养结合工作取得的创新举措和工作成效给予了充分肯定；
今后，潍坊市市立医院将积极贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神和对国家医改政策的相关要求，牢牢把握“为民立德、为院立功、为业立勤、为学立言”的立院宗旨，进一步学习借鉴国内外先进经验和做法，不断深化医养结合，着力探索“医、护、康、住、养”五位一体的医养护服务新方法、新思路、新模式，以优异成绩为迎接党的“十九大”胜利召开献礼，为实现中华民族伟大复兴中国梦贡献一份力量！
文：陈春梅
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