医——全方位医疗服务
在医养结合病区里居住的多为失能、半失能老人,他们需要长期卧床,生活不能自理,并且需要依赖药物治疗和专业护理,在家中和养老机构无法实现治疗。在这里,医生定期查房,及时了解老年人疾病变化,调整治疗方案,做到疾病的早发现、早治疗。借助医院先进的医疗设备和强有力的医疗护理团队,医院能够为各种重大疾病,特别是病情较重、经重症监护室抢救或住院治疗病情已稳定,但需要长期保留各种气管插管,如胃管、尿管等管道支持,或依靠呼吸机等维持生命体征,需要在二三级医院病房继续接受较高医疗条件的老人提供服务。
1.制定医养结合护理服务规范,明确服务标准。
当前养老人才资源配置不合理,护理员缺乏专业知识,专业护理员的社会需求量越来越大。医院结合失能、半失能老人护理需求,制定了医养结合护理服务规范,内容涵盖了养老健康问题的护理、老年疾病的护理、老年人心理和精神疾病的护理等诸多方面。医院每天组织护理员在交班前及下班后进行一次培训,每周一总结,每月一考核,通过加强对养老院护理员的培训工作,进一步提高、规范养老院护理员的护理水平,满足人们对养老院护理员的数量和质量的需求。
老人在这里能够享受到专业养老院精心的日常生活照料服务,护理员每天定时为老年朋友洗手、洗脸、擦身洗澡、梳理头发、清理大小便等,同时,病区还配有营养师,为老人精心制作、合理搭配一日三餐,做到一周菜品不重样,主食有粗有细,菜肴荤素搭配,营养合理,餐费标准丰富。对于插胃管和需要鼻饲的老人提供特殊的营养配餐。做到餐具、鼻饲管定期消毒更换,不能自理者则一勺一勺地喂,掌握喂食节奏和食物的软硬冷热。同时,结合季节特点,推行符合季节保健要求的膳食,春夏以菜品为主,秋冬以汤粥为主,使肌体营养达到平衡,实现合理的营养和科学的膳食,进而提高老人身体抵抗力和免疫力。
康——全方位康复服务
病区内设立了康复科,对老人身体状况进行全方位的评估和分析,并针对不同病症制订个性化特色化的康复计划,运用中医药康复诊疗技术,对患者有脑卒中、老年性疾呆等各种慢性病老人提供针灸、推拿等系列的物理治疗和科学康复训练治疗,注重肢体功能和日常生活及活动能力的提高,减轻老人痛苦,使老人最大限度改善身心状况,恢复功能状态。
病区内失能、半失能老年人这一类特殊群体的不同护理需求,实施特色的医养结合护理方法。加强对失能、失半能老年人皮肤压疮的风险评估与管理,定期为老人翻身、拍背,以助排痰,加强皮肤护理,促进血液循环,防止压疮的发生。针对管道护理,比如长期留置导尿管、胃管的患者,给予细致化的管道护理,定时更换、及时清理管道等;针对呼吸道管理,给氧治疗、雾化吸入、气管切开护理等;加强健康监测,对患者的血压、血糖等定期监测,让医生能够更及时、准确的了解和掌握老人的实际情况,给予相应的降压、降血糖等处理。
孝——全方位孝老文化
1.转变养老理念
一直以来我国都是一个讲究孝道的国家,子女要亲身奉养自己的父母。受这一观念的影响,我国养老始终都是以家庭养老为主。但随着我国人口老龄化程度的加剧,当前“四二一”家庭结构比较普遍,一对夫妻要抚养一个子女,照顾四个老人,子女们在赡养、关怀老人方面普遍存在着力不从心的情况。很多年轻人尤其是独生子女由于工作繁忙没有时间照顾父母,但又害怕自己的父母孤单寂寞,生活无法自理,便送父母进养老院,这种做法备受大众批判,有人觉得这是子女不孝的表现。然而,这种养老方式不但不能使老年人接受高水平的医疗服务,而且不利于年轻人的发展。在养老问题上,我们也该借鉴西方的养老观念,就是当儿女力不从心时,将老人颐养天年的责任转托社会。这绝不是推卸责任,而是换一种养老方式。尤其是在老龄化日益严重之时,这种养老方式,应该得到不断强化,逐步成为社会共识,并最终成为更多人的主动选择。所以,在日常的工作中,我们非常重视与老人及子女的沟通,引导他们能够坦然接受并选择我们的的医养结合模式。
医院大力倡导尊老、敬老、爱老、孝老的传统美德,一走进潍坊市市立医院医养结合病区,病房走廊墙壁上悬挂着《忠孝礼义》的宣传画,图文并茂的版面,便让人感受到浓浓的孝文化气息。医院将每周五定为志愿者服务日,志愿者们走进医养结合病区陪老人聊天、讲故事,为老人剪指甲、打扫卫生、整理床铺,为老年人送去无微不至的关怀,让老人们感受到亲人般的关怀和温暖;成立“助老志愿服务基地”,组织鸢都义工以及来自社会各界的志愿者,开展“一对一”“多对一”关爱老人模式,通过真情的陪伴让老人变得开朗、自信,生活有乐趣;医院每逢节日都会为老人送上慰问和关心,如端午节送粽子,春节送水饺等。此外,在医养结合病区,每逢有老人过生日,工作人员都精心安排,为过生日的老人订制蛋糕、做长寿面,让老人在欢歌笑语中度过一个难忘的生日,通过一系列举措,把医养结合区打造成老人的幸福之家,让老人在这里住的温馨、舒适又安全,让他们重新感受到了家庭的温暖,使他们的精神得到安慰,有利于心理健康发展。