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肝硬化早期有哪些症状

  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。


 
  一般把早期肝硬化,肝功正常或轻度异常,可有门脉高压,但没有腹水,肝性脑病或上消化道出血的叫做代偿期肝硬化;代偿期的肝硬化,临床表现与慢性乙型肝炎相似,往往需要行肝穿病理检查来区分。代偿期的肝硬化症状不明显,缺乏特异性,劳累及情绪波动后出现症状,休息或治疗后好转。

  引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化酒精性肝硬化代谢性肝硬化胆汁淤积性肝硬化肝静脉回流受阻性肝硬化自身免疫性肝硬化毒物和药物性肝硬化营养不良性肝硬化隐源性肝硬化等,在肝硬化早期,患者通常会出现以下几种症状:

  食欲减退;为最常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于胃肠慢性充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能哀竭将更加严重

  体重减轻:为多见症状,主要因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内白蛋白合成减少。

  疲倦乏力:也为早期症状之—。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。

  腹泻相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。


 
  腹痛引其的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疸和肝区疼痛常与肝病本身有关。

  腹胀:为常见症状,可能由低钾血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致

  出血:常出现牙龈、鼻腔出血,皮肤和黏膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多。

  神经精神症状:如出现嗜睡、兴奋和木僵等症应考虑肝性脑病的可能。

  代偿期肝硬化诊断比较困难。患者常没有典型的临床症状和体征,有些患者的实验室检查也正常,需要综合全面检查来判断患者是否已经进入肝硬化阶段。但是,有很多患者经过常规检查难以判断,会延误治疗时机,对于诊断不明确,无法确定治疗方案的病例,可以遵医嘱选择是否进行肝穿刺病理检查。

  
   编辑:dyc

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