肝硬化肝区疼痛
1、黄疸多见
老年人肝硬化的黄疸发病率可高达84.4%,且黄疸程度较深。黄疸的发生除了提示病变呈活动性、干细胞进行性坏死、老年人肝功能减退对胆红素的代谢能力降低意外,还应特别警惕并发恶性梗阻性疾病的可能。
老年肝硬化患者的腹水及水肿现象明显,其发病率可达89.8%和83.5%。此外,实验室检查血清蛋白低于30g/L者占82.7%,这与老年人肝硬化合成蛋白的能力明显降低和营养状况低下有关。因此,老年肝硬化所引起的腹水比较顽固。约50%的肝硬化患者肝脏可触及,肝脏体积可以正常或增大或缩小,但质地较硬,类似触及额骨的硬度,肝脏硬化后可形成实质性结节,肝脏边缘和表面有粗糙不平之感。
3、腹壁静脉曲张
由于门静脉高压和侧支循环的形成并扩张,腹壁静脉以脐为中心显露至曲张,严重者脐周静脉突起呈水母状,并可听见静脉杂音。典型肝病患者面容都比较晦暗、黝黑,无光泽;但往往因小血管扩张而呈现局部发红,也可因贫血而略显苍白。晚期患者消瘦、肌肉萎缩,皮肤可见蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育。