支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连，三种因素相互影响。
儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染，使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，削弱了管壁的支撑作用，吸气、咳嗽时管腔内压力增加，管腔扩张，而呼气时不能回缩，分泌物长期积存于管腔内，发展为支气管扩张;支气管肿瘤，支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄，异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞，使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展，支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引，产生对支气管牵拉，同时由于局部防御机制和清除功能降低，反复感染使支气管壁肌层萎缩，软骨破坏、张力下降，在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连，三种因素相互影响。
儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染，使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，削弱了管壁的支撑作用，吸气、咳嗽时管腔内压力增加，管腔扩张，而呼气时不能回缩，分泌物长期积存于管腔内，发展为支气管扩张;支气管肿瘤，支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄，异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞，使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展，支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引，产生对支气管牵拉，同时由于局部防御机制和清除功能降低，反复感染使支气管壁肌层萎缩，软骨破坏、张力下降，在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。
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治疗方法
1.清除过多的分泌物
依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
2.抗感染
支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病（如纤毛不动症）者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。
3.提高免疫力
低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。
4.手术治疗
病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
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【治疗案例】：
患者于女士曾从事床单厂工作多年，过去10年中曾反复咳嗽、咳痰、咯血，曾找过中医方面的专家进行中药治疗，但病情时有反复，均未做特殊的处理。前几天，于女士因工作劳累再次出现咳嗽、咳痰的症状，并伴有发热，但并未处理，1天后未再发热，伴有侥幸心理的于女士再次认为自己的病情好转，就再未求医和服药。随后又出现咯血，为鲜红色血，共约5口，伴有乏力。
随后于女士到医院做系统的检查，医生建议其住院系统治疗，但她还是觉得自己的病情不要紧，回家后向家人讲述后，引起了家人的重视，遂督促其来潍坊市市立医院呼吸内科就诊。
通过于女士之前到医院的检查结果与对其病情的了解，医生诊断为：支气管扩张，肺炎。
来院后，呼吸内科医生耐心的向于女士详细讲解了她的病情，并建议其住院系统治疗，在此过程中，呼吸内科医生为于女士确定了个体化治疗方案，并给予健康宣教。
治疗方案：给予氨甲苯酸、酚磺乙胺、云南白药止血，乳酸左氧氟沙星、头孢西丁抗炎，二羟丙茶碱解痉平喘，氨溴索化痰等对症处理。来医院进行了“消炎、平喘、化痰、止血”治疗后康复，5天左右，咯血症状消失，咳嗽明显减轻;7-10咳痰明显减少，呼吸顺畅，夜间睡得安稳;在加上1个疗程左右的治疗，咳嗽及各种症状基本消失，恢复了以往的健康。经过巩固治疗以后，半月后复查，结果为：肺部炎症吸收，且咳喘未再出现。
经过一段时间的治疗，于女士病情逐渐好转并出院，出院后呼吸内科的医生们也与她保持着医患之间密切的联系，服药方面有什么不明白的问题，于女士会打电话咨询，医生们也给予耐心解答。
2016年11月6日清晨，呼吸内科医护人员交完班后，医生办公室迎来了出院后的于女士，于女士将一面“医德高尚 情暖人心”的锦旗交到医生手中，感谢市立医院的医生和护士帮她恢复了健康。
温馨提示：患者了解支气管扩张的病因，能避免对疾病不了解而导致的盲目治疗。若想了解更多关于支气管扩张的信息可直接咨询在线专家或拨打24小时热线电话：400-8752120，与专家直接交流。
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