什么是腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
发病原因有哪些?
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
市立医院治疗腰椎间盘突出特色疗法
传统药物治疗腰椎间盘突出,副作用大;牵引治疗效果有限,仅适于轻症患者,可缓解症状,要完全治愈是不太可能的;普通手术治疗,危险高、痛苦大,全身或者局部的情况不适合手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,恢复时间长,耗费精力大。治疗腰间盘突出就急需一种创伤小、痛苦少、恢复快的新疗法,潍坊市市立医院骨科顺应病人需求,运用特色新疗法,治疗腰间盘突出。
(一)经皮激光椎间盘汽化减压治疗
经皮邀光椎间盘汽化减压术,又称:PLDD,主要遵循“体积弹性模量特性“,通过增多或减少椎间盘内的容积,来改变椎间盘所受的压力,通过对压力大小的调节,减轻对椎间盘内神经根及马尾神经的压迫,达到治疗腰间盘突出的目的。
适应范围广,成功率高:
该技术几乎适应于所有的脊椎膨出或治疗腰间盘突出,世界卫生组织报告称该技术治疗脱出但未游离的椎间盘也取得了良好的效果。
该技术治疗腰间盘突出优点:
1、创伤小,痛苦少。
2、简单方便,易于操作,且不受手术场所条件限制。
3、恢复快,一般术后四五个小时即可进行工作。
潍坊市市立医院骨科采用经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰间盘突出,即解除了年轻白领身体上承受的极大痛苦,又不影响他们繁忙的工作与忙碌的生活,真的是一举两得。经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰间盘突出,是工作任务重、时间紧张的患者人群治疗腰间盘突出的首选。
(二)后路椎间盘镜微创手术:
脊柱后路椎间盘镜微创手术用于替代外科治疗椎间盘突出症和诊疗脊椎病变,它迎合了现代社会人们对于治疗技术创伤轻、痛苦小的要求,使手术范围越来越局限,损伤的组织越来越小,术后并发症少等优点,价格相对低廉,成功率高,因此颇受欢迎。
后路椎间盘镜微创术的特点:
将直径1.7厘米的椎间盘镜插入病变腰椎椎板后方,在内镜下将突出的椎间盘摘除。因其可以在纤细的数码内镜指导下完成操作,无须常规手术必要的大切口及较广泛的剥离腰椎周围肌肉、韧带等正常组织。
后路椎间盘镜微创术的优点:
1、创伤小:一般皮肤创伤在1公分至1.8公分左右,是常规普通传统手术的十分之一。
2、安 全:由于有椎间盘镜微型数码摄像系统的全程跟踪,并将手术面放大64倍,通过光纤传输投影在显示屏上,神经血管清晰可见,故可避免意外损伤。
3、快 捷:恢复快,微创治疗6小时后即可下床行走,3天后即可出院,腰腿痛的症状即可缓解。
4、治愈后不易复发:椎间盘镜微创治疗创伤极小,杜绝术后粘连的问题,治愈后极不易复发。
(三)臭氧介入疗法
臭氧介入治疗椎间盘突出症是近年来新兴的治疗手段,在欧洲一些国家盛行。以其损伤小、见效快、费用低,易于被患者接受,深受医生和患者的好评,该项目是一项快捷直观的治疗椎间盘突出症的有效方法,主要对椎间盘膨出和突出可免除开刀,一针治疗,疗效显著,现已成为椎间盘突出症患者首选治疗方案。
椎间盘髓核臭氧治疗仪所产生医用臭氧分子具有极强的氧化能力及髓核消融作用,将它注入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬间氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到彻底治疗的目的。
该治疗技术不伤髓核周围的神经和组织、多余臭氧分子30分钟后变成氧气被身体吸收。不伤身体、无体内残留,是绿色疗法,消融后的髓核组织被身体吸收不再复发。是目前最安全、效果最好,对人体损伤最小,治疗最彻底的技术。
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