12月，我院妇产科成功实施了一例巨大子宫腺肌症的腹腔镜下全子宫切除术，用微创技术解决了患者的疾苦。
患者高女士，50岁，进行性加重性痛经10多年，诊断为子宫腺肌症，因恐惧手术，一直不愿到医院就诊，痛经严重了就吃点止痛药或者在门诊打止痛针，最近高女士因痛经加重且月经量多，出现了严重的贫血症状，于是，在家人催促下来到我院妇产科门诊。
妇产科副主任孙国敏接诊了患者，经初步检查，患者重度贫血，子宫如孕4月大小。考虑到患者症状较为严重，经过全面检查评估后，孙主任让患者入院，并详细讲解了病情状况及危害，建议患者尽快接受手术治疗，高女士了解症状后同意了手术治疗，并道：“以前害怕手术，以为扛扛就过去了，结果更厉害了，现在我就放心将自己交给你们了。”
手术前，孙主任带领科室进行了术前讨论，认为开腹手术是常规的做法，但切口会比较大，导致创伤大，痛苦大，恢复慢。
另外，高女士体重90kg，腹壁脂肪厚，曾有两次剖宫产史，下腹部已有一横切口手术瘢痕，常规开腹手术探查会取纵切口以利于手术进行，这样必然会给患者留下“十”字瘢痕，因腹壁厚，手术后切口容易脂肪液化，导致切口愈合不良，严重影响美观，给患者留下终身的遗憾。如果采用腹腔镜手术可以避免出现以上问题，但患者子宫如孕4月大小，没有操作空间，手术难度大。为了以最小的创伤达到最佳的治疗效果，最终选择了腹腔镜手术，并制定了周密的手术方案。经与患者及家属详细沟通情况，他们欣然接受了手术方案。
手术按预先设定的方案进行，在腹腔镜下发现：子宫球形增大15×13×13cm大小，且与周围粘连较重，手术比较困难，孙主任便带领专家团队一点点地精细操作。最终，因术前准备充分、术中处理得当，整台手术历时2个多小时顺利完成。高女士手术后次日就能下床活动，四天后便完全康复出院。
临出院时，高女士感激地对医护人员说：“没想到你们医院的腹腔镜微创技术这么高，不用开刀，这么快就恢复出院了，太谢谢你们了！”
与常规开腹手术相比，腹腔镜微创手术有明显的优越性，如切口小、损伤小、出血少、并发症低、死亡率低、住院时间短、恢复快等，且其适应症也在不断扩大。
本次案例中，按照传统的治疗方法，多是采取开腹手术。但我院妇产科从患者的角度出发，大胆改革和创新，为患者成功施行了腹腔镜下巨大子宫切除术，取得了良好的治疗效果。
妇产科
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