生命的孕育是一场美丽的相遇,但对妈妈来说也是一次充满艰难和危险的历程。当精子和卵子在子宫腔内相遇时,这是一次完美的结合,然而一旦精子“越位”或迟到、与卵子在输卵管或宫颈相遇,就会给妈妈和胚胎造成一场巨大的灾难——宫外孕。
怀孕之喜潜藏宫外孕之难
医生耐心解释消疑虑
医生耐心解释消疑虑
5月8日早上7点,我院妇科来了一位愁眉苦脸说话带有哭腔的年轻姑娘。经过值班医生的详细询问,患者姓王,23岁,还有两个月就要结婚,本来查出怀孕的她高兴不已,昨晚却突然见红了,小王当即来到医院,值班医生为她做了子宫附件的彩超,初步考虑是宫外孕,建议小王再做进一步检查。值班医生的病情交待犹如晴天霹雳,小王一时之间无法接受突如其来的病情,并拒绝其他任何检查就回家了。经过彻夜未眠的考虑,她还是决定听医生的建议,于是次日早上来到了医院妇科门诊。
我院妇产科副主任孙国敏详细的了解了患者的病史:停经2月,第一次怀孕。于是跟患者交待病情:宫外孕有两种治疗方案,保守治疗和手术治疗。由于患者血HCG特别高,宫外孕包块也大,建议行腹腔镜手术。考虑到患者没有生育,术前就跟患者及家属沟通手术方式,一种是直接切除病灶,那输卵管也破坏了;另一种是保守性手术,就是只把输卵管切开把妊娠组织取出,输卵管能够保留,但风险就是妊娠组织取不干净,异位妊娠继续,术后需要继续治疗,甚至再次手术。
患者及家属又提出了诸多问题,如术后能还能否生育等,孙主任都一一作答,丝毫没有厌烦情绪,遇到患者不懂的,还细细给她解释。经过孙主任一番耐心细致的解释,患者和家属对病情及治疗有了深入的了解,小王说:“孙大夫,我听你的,我信得过你的水平,也信得过你这个人。”手术中,孙主任根据患者的病情,综合考虑患者及家属的想法,为她保留住了输卵管,术后复查血HCG由5000降至了正常,手术取得圆满成功。
换位思考
用心构筑患者的健康幸福
身为医者,健康所系,性命相托,心到哪里,术就到哪里。作为医生,常站在患者的角度思考问题,设身处地的替患者着想,患者会感受到的,只要沟通到位了,医患矛盾就会减少。作为妇科副主任,孙国敏经常对她的团队成员说:“医生不但要技术高,还要对患者带有人文情怀,解答患者的疑问实际上也是诊疗内容,让患者了解病情才能更好的配合治疗。医生的关爱能帮助患者建立信心。对患者的需求及时做出反应是关心患者的表现,也是赢得患者信任的一个重要手段。”
妇产科多种方式治愈宫外孕>>
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异位妊娠相关知识:
哪些原因会造成宫外孕?
(一)慢性输卵管炎。
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,使受精卵的运行受阻而在该处着床。流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
(二)输卵管发育或功能异常。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良。
(三)输卵管手术后。输卵管绝育术,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
(四)其他。输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。
孙国敏:潍坊市市立医院妇产科副主任、副主任医师。毕业于潍坊医学院临床医学系,从事妇产科工作10多年,理论基础扎实,工作踏实、认真, 擅长:腹腔镜、宫腔镜等微创手术。 熟练掌握妇产科常见病、多发病及危重症的诊断及治疗,对子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异位妊娠、宫颈病变等能进行微创手术治疗,并对子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤进行规范化诊治,对产科孕期保健、青春期围绝经期内分泌疾病及不孕不育、各种计划生育手术,有丰富的临床经验。曾多次参加国 内学术会议并做学术交流,在省级刊物发表论文数篇。