李女士今年35岁,在停经40天的时候,自己通过尿检发现怀孕了,当一家人沉浸在新生命即将诞生的喜悦中时,李女士突然出现了下腹疼痛伴有阴道出血的症状,她在家人的陪同下,来到我院妇产科,妇产科副主任孙国敏经过一系列检查后,确诊患者为宫外孕。孙主任建议李女士要尽早手术,避免输卵管破裂造成大出血之类的情况发生。孙主任根据李女士的病情为患者行腹腔镜下宫外孕病灶切除术,手术很成功,术后患者恢复良好。
在接下来的一星期之内,我院妇产科病房又接连收治了四名宫外孕患者,由于患者的包块都比较大,血HCG特别高,不适合保守治疗,经过科室专家团队讨论,对三个患者进行了腹腔镜下宫外孕病灶切除术,一个患者进行了开腹显微镜下输卵管吻合术,患者术后均恢复良好。
优势一:多角度视察,效果直观
腹腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊、无误诊。
优势二:恢复快
腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受干扰小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后6小时就可以进饮食,恢复快。
优势三:住院时间短
手术在短时间内即可完成,不影响正常生理功能,术后恢复快,三天即可出院。
优势四:腹部美容效果好
传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术创伤小,不留疤痕,特别适合女性美容需要。
优势五:盆腔粘连少
微创技术无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线,术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。
引起宫外孕发生的原因有很多,输卵管炎症造成输卵管狭窄、功能受损,既往输卵管妊娠史、手术史,输卵管发育不良或功能异常等情况都会导致宫外孕,所以不少曾有过生育史的女性在备孕二胎、三胎时就容易出现宫外孕的情况了。
在正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔安家落户,然后慢慢发育成胎儿。由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了“岔子”,没有到达子宫腔,而是在别的地方停留下来,这就形成了宫外孕,医学术语又叫“异位妊娠”。95%左右的宫外孕发生在输卵管,因此又常被称为输卵管妊娠,这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。输卵管妊娠最常见的结局是输卵管妊娠流产及破裂,如果发生严重的腹腔内出血而没有得到及时治疗的话,甚至会导致死亡。
那么,常见的输卵管宫外孕有哪些症状呢?
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
宫外孕有如下症状:
1、停经:在宫外孕前,常有短期停经或月经延迟数天的情况,查尿HCG呈阳性。
3、阴道流血:最多见的是停经后有少量的阴道流血,一些人把它当成月经,但和真正的月经不一样,比如出血量比较少,或颜色发黑,有少数人大量出血。
4、休克:如果宫外孕破裂,大量出血,积存在腹腔里,患者可出现休克,表现为昏倒、神志不清和血压下降等。
编辑:广宣办