为进一步激活医院效率引擎，逐步实现医院战略发展目标。我院年初提出了“全院一张床”的先进管理模式。“全院一张床”是指患者住院，哪里有床位哪里住，医生跟着患者跑，护理人员不论在哪个科室，都按照全科型护理规范化操作。全院“共享一张床”的灵活调配，能使我院有限的空间医疗资源得到充分的利用。
医生只负责固定病人，但不负责固定床位，实行“医生跟着病人走”。同一个医生主管的病人可能分散在不同病区，但每个科室的护士是固定的，现有的医护关系被打破，对保证医疗服务质量是一大挑战。每位护士可能同时与2个或3个专科医生合作，这对护士的观察能力、独立解决问题的能力及协调能力提出了更高的要求。近年来，我院护理部一直实行护士轮转ICU的培训机制，不仅提升了护士应变能力，也全面提高临床护理操作技术，为全院一张床的实施打好坚实的基础。
以急诊和手术预约病人优先入院为原则，在主治医生取得病人同意后，通知其他病区进行跨病区收治，收治病区尽量选择专业相近、距离相近、相对集中的科室。例如眼科病区白内障手术会分批进行，床位不够使用时，经院领导和护理部协调后，住到就近的病区，接待病区护士都热情、认真地接待本专业以外的病人，科室之间及时沟通，让每个病人及时住院，按时手术。
每个护理单元的护士可以服务所有的患者，不是只能服务一种病症。同时，床位数以前是由医生护士管理，现在变成由医院的调控中心统一调配。“病床”变成了医院的公有资源，而不是哪一个科室的私有资源。”一张床管理探索精细化管理模式盘活了病区因受到病种限制，科室之间床位划分不均，个别病区临时有病床空置，最大限度地利用了医院资源。打破了科室之间床位不能互相调配的壁垒，对全院床位进行动态化管理，资源共享，同时也最大限度地满足了病人的需求。
围绕这些护理理念和机制改革，医院护理部每月组织全院护士进行护理大查房，在护理大查房期间邀请各科专家讲课，全院护士针对共性或个性的护理问题进行沟通、合作、交流、讨论。给全院护士提供了学习不同科室，不同疾病的业务理论的机会，更是给一张床管理提供了护理技术力量的支持。
全院的“一张床”管理提升了我院人文和人性化医疗护理服务质量，提高了医院的效益，同时也提升了全院的凝聚力和向心力，也从中体现了护理作为一级学科的价值和理念。
五官科 王敏
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