近年来我国的老龄化现象不断加剧，养老问题日益凸显，老年人对医疗护理的要求不断增长，当前养老模式不能有效满足老年人的需求。一旦老年人患病，则会折返不同的场所，包括家庭、医院、养老院等，不利于疾病及时、有效治疗，甚至还会增加老人及亲属（患者）的负担。此外，老年人慢性病康复时间长，往往是治疗结束护理、康复未结束，许多患病的老人为了以防万一，把医院当成养老院，占床严重，使得大医院一床难求，真正需要住院的人反而住不进来。解决老年人的养老与医疗问题，成为摆在当前社会的一大难题。
2015年6月，医院在院内正式成立医养结合科，实现了从根本上解决老年人患病后在养老院救助不及时，在家护理难度大，家属长期照料负担重等一系列难题，一定程度上解决了老年人的医疗、护理与养老问题。
在我们医养结合的养老服务中，将护理观察的重要性应用其中，关注老年人的医护需求，尤其是痴呆、生活不能自理的老年人，专业的护理能够更及时，更准确的发现老人病情变化，如：皮肤压疮的风险评估与管理、大小便失禁护理等，能更好、更安全的确保老人得到良好的治疗和护理，而且还能促进老年人的早起康复，实现治疗、康复与护理的良好衔接，提高老年人的生存质量，促进老年人可以安享晚年。
老年人年龄较大，身体各项机能均下降，基础病比较复杂，并且大多还伴随特殊管道，比如胃管、尿管等。在住院状态下的患者来讲，医养结合模式的养老与传统养老模式相比，最大的亮点在于住院医疗护理得以延续，它属于一个首要内容。因此，我院给予延续的医疗护理，包括以下措施：
（1）管道护理，比如长期留置导尿管、胃管的患者，给予细致化的管道护理，定时更换、及时清理管道等；
（2）呼吸道管理，其中涉及给氧治疗、雾化吸入、气管切开护理等；
（3）健康监测，对患者的血压、血糖等定期监测，让医生能够更及时、准确的了解和掌握老人的实际情况，给予相应的降压、降血糖等处理；
（4）皮肤护理，予老人洗澡、擦浴，促进血液循环，并协助老人按时翻身，防止压疮的发生。
老年人活动不灵活，尤其是生活不能自理的老年人。因此，在专业护理中，科室医护人员给予老年人长期的生活照料，从生活起居到生活护理，促使老年人在养老院中的生活井然有序。具体来讲，我院医养结合病区做到了3个结合：
（1）临床护理与24h生活照料结合，及时满足老年人的需求；
（2）临床治疗与康复、保健相结合，促进老年人疾病的早日康复；
（3）重点护理对象与普通护理对象24h巡视、无缝护理覆盖相结合。及时发现老人的身体异常状况，及时报告。
老年人年龄较大，内心容易感到孤独、寂寞等，且老年人的人生经历比较复杂，如果身体状况不佳或是家庭不和谐等，会感到悲观、厌倦等，甚至影响与其它老人的沟通、交往。因此，在医养结合的养老模式中，需给予老年人良好的人文关怀。在具体的实施中，我院医护人员结合每位老年人的性格、心理特点、文化程度兴趣爱好等，采取不同的沟通技巧，同时耐心聆听老年人的倾诉，取得老年人的信任，在此基础上给予对应的疏导，指导老年人学会控制自身的情绪，同时加强与老年人家属的沟通，告知家属能常来陪伴老人，尊重、关心、爱护老人、促使老年人感到自身的重要性，进而树立积极、开朗的心理状态，全方位关心、爱护老年人。除此之外，科室医护人员还重视对老年人的安全管理，比如加强巡视率、必要的安全措施、开展安全教育活动等，避免出现坠床、拔管等不良事件。
我们医养结合病区医护人员将秉承"为健康创立价值"的核心价值观和"巨细无遗 无微不至"的理念，帮助更多的失能、半失能老人实现老有所养、老有所依，为他们能够安享幸福晚年贡献一份力量。
医养结合一病区 刘蓓
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