胰腺的位置和作用
胰腺位于上腹部,与肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏相邻。胰腺体积虽小,但它是人体中非常重要的器官之一。因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体。外分泌方面:胰腺分泌的胰液中多种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,尤其是对脂肪的消化。内分泌方面:胰腺含有多种内分泌细胞,可分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。
胰腺位于上腹部,与肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏相邻
病因
急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、外伤等。国外引起急性胰腺炎的原因主要为大量饮酒,而我国与此不同,主要是由于胆道疾病。暴饮暴食是急性胰腺炎的另一个重要病因。大量饮酒、暴饮暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,胰液对胰腺进行“自我消化”;合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液排出不畅发生急性胰腺炎。高脂血症,尤其是高甘油三酯引起的急性胰腺炎也越来越常见。高钙因素、创伤因素、缺血因素及药物等也可引起急性胰腺炎。
临床表现
本病起病常突然,腹痛是本病的首要症状,可表现为持续的中上腹、左上腹或右上腹疼痛,阵发性加剧,并可牵引至左腰、左背或左肩部。腹痛多很剧烈,多数病人可伴恶心和呕吐。上腹痛常在3-5天内消失。如病情恶化,胰腺周围广泛渗出、坏死,则可产生腹胀,肠蠕动音消失,全腹广泛压痛,腹肌紧张等急性腹膜炎征象,甚至出现腹水。大多数病人有中等度发热,超过39℃者较少见,并在3-5天内热退。高热不退,应怀疑有继发感染(如出现胰腺脓肿、腹膜炎等)。少数病人可出现黄疸,多因炎症、水肿或结石压迫胆总管所致。重症患者常发生低血压、休克、以及低钙血症、高脂血症、高血糖等,甚至出现急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭和心力衰竭等。