夜间一阵急促的电话铃声,打破了原有的寂静。
“喂!你好!请问是杨新峰主任吗?我是小王,以前找您看过病,我爷爷前两天在家摔倒了,好像是伤到胸膛了,在家好几天了,自己动弹不了,疼的越来越厉害、憋得也越来越厉害,能到你那给看看吗?
”这是原先因肺大疱自发性气胸,在胸外科治疗过的患者小王的电话,接到电话,在简单的询问了病史后,杨主任马上安排了值班医生闵虎,与我院120中心联系后,出动120救护车将患者接到了医院。在经过查体和胸部CT的检查后,确定是左侧的4、5、6、7、8、9、10肋骨骨折,双侧胸腔积液,肺挫裂伤、创伤性湿肺,这对于90岁高龄,本就有慢性支气管炎、冠心病的王大爷来说,无疑是雪上加霜。
在杨新峰主任的带领下,胸外科在科内及时进行了病例讨论,闵虎医生进行了病历的简短汇报,杨主任分析患者为高龄、多发肋骨骨折、连枷胸、慢性支气管炎急性发作、冠心病、双侧胸腔积液、肺挫裂伤、创伤性湿肺,病情较重,如果处理不当,引发肺部的继发性感染,后果不堪设想。只有制定科学的治疗方案,必要时多学科联合,才能使病人转危为安。
在请麻醉科修冬云主任、呼吸内科李清华主任、重症监护室魏连波主任多学科会诊后,对患者的病情做了仔细的评估,最后制定了详细的治疗方案,首先给予彩超定位下进行胸腔积液穿刺抽液,减少胸腔积液对肺脏的压迫,同时给予多头胸带外固定、血氧监测、雾化吸入、面罩吸氧、抗炎祛痰、解痉平喘、改善循环等相关处理,加强了护理翻身拍背促进排痰等护理工作,详细的给家属做了宣教工作,做好了患者病情加重随时转入重症监护室的准备,如果患者身体条件允许将在胸腔镜辅助下进行肋骨骨折内固定手术。
由于患者年老、体弱、怕痛、沟通有一定障碍,疼痛不配合排痰,有时候还耍小孩子脾气,不配合治疗,多次出现胸闷、憋气的情况。每每这个时候杨主任、刘珍护士长和闵虎医师总会立即到患者身旁,鼓励患者咳嗽、帮助翻身、拍背,促进痰液排出,使得患者能顺利的排出痰液。在胸外科医护人员的精心照料下,患者的病情逐渐好了起来,出院前期复查胸部CT,肺部炎症、胸腔积液基本消失,骨折端未再有明显移位,患者顺利出院。
出院的时候老人像孩子一样,拉着我们的手一个劲的表示感谢,还邀请我们到他家中做客,请我们喝喝他的好茶!
一声“感谢”道出了我们和谐的医患关系,这也更激励着我们为广大患者提供更优质、更专业的医疗服务!
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