乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的首位。
乳腺癌筛查
1、筛查:
①机会性筛查:妇女个体主动或自愿到相关医疗机构进行相关检查。一般建议40岁开始,但对于乳腺癌高危人群筛查起始年龄提前到20周岁。
②群体性普查:社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。推荐年龄为50-69岁。
2、筛查措施
①乳腺X线检查。
②乳腺临床体检。
③乳腺自我检查:可以提高妇女的防癌意识,故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月一次乳腺自我检查的方法,绝经前妇女应建议选择月经来潮后7-10天进行。
④乳腺超声检查。
⑤乳腺磁共振检查。
⑥其他检查。
3、乳腺癌高危人群的定义
①有明显的乳腺癌遗传倾向者。
②既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。
③既往行胸部放疗的淋巴瘤患者。
乳腺癌诊断方法
1、临床表现:
①乳腺肿块
②乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳液、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者。常见原因:导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症、乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,同时伴有乳腺肿块更应重视。
③皮肤改变:
酒窝征:肿瘤侵犯Cooper韧带后与皮肤粘连。
橘皮样改变:肿瘤细胞阻塞淋巴管。
皮肤卫星结节:肿瘤细胞浸润到皮内并生长。
④乳头乳晕异常
乳头回缩:肿瘤位于或接近乳头深部。
乳头湿疹样癌(乳头Paget病):乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,致乳头回缩。
⑤腋窝淋巴结肿大
晚期可有锁骨上和对侧淋巴结肿大。
2、乳腺触诊
受检者采用坐位或立位,对下垂乳房或乳房较大者也可结合仰卧位。
3、影像学检查
①乳腺X线摄影
②乳腺超声
③乳腺核磁共振成像检查:不作为乳腺癌的常规检查项目,用于乳腺癌分期评估、确定乳腺肿瘤范围、判断是否存在多灶或多中心性肿瘤,初诊时用于筛查对侧乳腺肿瘤,评估新辅助治疗前后肿瘤范围、治疗缓解状况及是否进行保乳治疗。
乳腺癌的治疗方法
1、手术治疗
2、放疗
3、化学治疗
4、靶分子治疗
5、中医中药
乳腺癌的预防
1、坚持运动
2、低脂肪、低蛋白饮食
3、坚持乳腺自我检查
4、参加乳腺癌筛查
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