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乳腺癌的筛查、诊断及预防

时间:2014-07-07 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
乳腺癌是 女性常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性 恶性肿瘤 的首位。 乳腺癌筛查 1、筛查: ①机会性筛查:妇女个体主动或自愿到相关医疗机构进行相关检查。一般建议40岁开始,但对于乳

  
      乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的首位。
 

  乳腺癌筛查
 

  1、筛查:
 

  ①机会性筛查:妇女个体主动或自愿到相关医疗机构进行相关检查。一般建议40岁开始,但对于乳腺癌高危人群筛查起始年龄提前到20周岁。

  ②群体性普查:社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。推荐年龄为50-69岁。
 

  2、筛查措施
 

  ①乳腺X线检查。

  ②乳腺临床体检。

  ③乳腺自我检查:可以提高妇女的防癌意识,故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月一次乳腺自我检查的方法,绝经前妇女应建议选择月经来潮后7-10天进行。

  ④乳腺超声检查。

  ⑤乳腺磁共振检查。

  ⑥其他检查。
 

  3、乳腺癌高危人群的定义
 

  ①有明显的乳腺癌遗传倾向者。

  ②既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。

  ③既往行胸部放疗的淋巴瘤患者。
 

  乳腺癌诊断方法
 

  1、临床表现:
 

  ①乳腺肿块

  ②乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳液、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者。常见原因:导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症、乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,同时伴有乳腺肿块更应重视。

  ③皮肤改变:

  酒窝征:肿瘤侵犯Cooper韧带后与皮肤粘连。

  橘皮样改变:肿瘤细胞阻塞淋巴管。

  皮肤卫星结节:肿瘤细胞浸润到皮内并生长。

  ④乳头乳晕异常

  乳头回缩:肿瘤位于或接近乳头深部。

  乳头湿疹样癌(乳头Paget病):乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,致乳头回缩。

  ⑤腋窝淋巴结肿大

  晚期可有锁骨上和对侧淋巴结肿大。
 

  2、乳腺触诊
 

  受检者采用坐位或立位,对下垂乳房或乳房较大者也可结合仰卧位。

  3、影像学检查

  ①乳腺X线摄影

  ②乳腺超声

  ③乳腺核磁共振成像检查:不作为乳腺癌的常规检查项目,用于乳腺癌分期评估、确定乳腺肿瘤范围、判断是否存在多灶或多中心性肿瘤,初诊时用于筛查对侧乳腺肿瘤,评估新辅助治疗前后肿瘤范围、治疗缓解状况及是否进行保乳治疗。
 

  乳腺癌的治疗方法
 

  1、手术治疗

  2、放疗

  3、化学治疗

  4、靶分子治疗

  5、中医中药
 

  乳腺癌的预防
 

  1、坚持运动

  2、低脂肪、低蛋白饮食

  3、坚持乳腺自我检查

  4、参加乳腺癌筛查

  


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