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我院引进幽门螺杆菌检测仪碳13-呼气试验

  消化内科最新引进了快速、无创检测幽门螺杆菌 的 仪器—碳 13-呼气试验,呼气试验具有诊断幽门螺杆菌无需胃镜、无需抽血,无交叉感染、无痛苦、无损伤和操作方便等优点,并且具有准确、特异、灵敏和安全的特点。碳13-无放射性,对环境无影响。尿素是人体内正常的代谢产物,此项试验对人体无任何副作用。不仅适用于成人,也适用于孕妇、乳母和婴幼儿,并可在短期内多次重复检查。对胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病因诊断,药物治疗的疗效观察具有很好的临床应用价值,是幽门螺杆菌疗效考核的“金标准”。

  幽门螺杆菌感染与胃癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切关系,其中80%的胃溃疡都有幽门螺杆菌感染。怎样来发现胃里有幽门螺杆菌?最直接的方法是做胃镜,抽取胃中的内容物进行培养或快速测定尿素,胃镜不仅给病人带来痛苦,而且有创伤性,不能用于普查。
  
  也可以使用抗体测定法,但需要抽血,检查时间长,抗体阳性只说明你有过HP感染,但不能表示目前HP感染有没有活动性。


 
  呼气试验是怎样进行的?现在将呼气试验检查的过程做一个示范给大家看:

  1、首先登记姓名,性别,年龄,日期等信息,并在底气袋、样气袋上分别登记姓名和编号。

  2、第一次呼气为空白试验,即空腹情况下呼出的气体,也称为零时呼气,它不受时间的限制,呼出气体盛放在底气袋中。口服一粒碳13-尿素胶囊及一杯约250ml饮 料(水)后立即计时。

  3、第二次呼气试验是在30分钟后,呼出气体盛放在样气袋中。(注意检查等候的30分钟时间内不能喝水或饮料,也不能吃任何东西)。采集的气体用同位素质谱仪自动测定,测定时间3-4分钟,总过程大约需要35-40分钟。测定结果为超基准值DOB,DOB>4.0为阳性。

  幽门螺杆菌阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡需要正规抗幽门螺杆菌治疗,疗程为10-14天。幽 门 螺 杆 菌,Helicobacterpylori,简称Hp。巴里·马歇尔(BarryJ. Marshall)和罗宾·沃伦(J.Robin Warren)关于它的研究获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生 组 织/ 国 际 癌 症 研 究 机 构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。

  门螺杆菌是怎样传播的呢?

  幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。

  患者感染幽门螺杆菌的症状有哪些呢?

  1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
  这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,而发生发酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。

  2、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。
  所发生的主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。

  3、患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等,均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。

  4、幽门螺杆菌感染有时也没有特别明显的症状,这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的,幽门螺杆菌这种致病菌,很容易诱发胃肠疾病的发生。怎样检查幽门螺杆菌?目前幽门螺杆菌的诊断检测方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性方法需通过内镜获取活组织进行检测,非侵入性方法则不需进行内镜检查。目前最先进的诊断方法是碳13-呼气试验,呼气试验具有诊断幽门螺杆菌无需胃镜、无需抽血,无交叉 感染、无痛苦、无损伤和操作方便等优点,不仅适用于成人,也适用于孕妇、乳母及婴幼儿。


 
  感染了幽门螺杆菌怎样治疗?

  1、三联疗法:应用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)+两种抗菌素。2、四联疗法:应用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)+两种
抗菌素+铋剂。常用的抗生素有阿莫西林、甲(替)硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。疗程为10-14天。疗程结束1月后来医院复查。

  如何预防感染?

  1.亚洲人使用筷子在一个大碗里吃菜的习俗,使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。所以我国医学家早就呼吁:要改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷。
  2.专家证实幽门螺旋杆菌可在自来水中存活4-10天。因此,要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。
  3.幽门螺旋杆菌是经口腔进入人体的,因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。
  4.溃疡病患者与人接吻,也有传播此病的危险,应加警惕。
  5.养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手。经常使用的餐具也一定要严格的消毒。
  6.牙具等清洁用品不要放在卫生间内,一定要放在通风的地方。而卫生也需要经常的通风以及接受阳光的照射,卫生间在阴面的可采用紫外线灯照射,5-10分钟即可。 7. 定期到医院接受幽门螺杆菌检查,以便能够及时发现,及时治疗。



  
   编辑:caesar

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