近年来,随着社会的进步和发展,人们的饮食结构发生了很大的改变,在尽享美味的同时,胃肠的负担也日渐加重,众多胃肠疾病随之而来。在我国,胃肠疾病的发病率逐年提高,就比如胃癌,已成为我国发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。但是由于缺乏对疾病早期预防的观念,多数患者就诊时已为时已晚。
专家建议,到了一定年纪,体检建议都要查一查胃镜和肠镜,最好一起做,在加上肺部CT平扫排除肺癌,就可以把最常见的三大肿瘤都筛查一遍了。胃肠道肿瘤只要做到早期发现,早期治疗,把问题消灭在萌芽状态,效果是非常好的。比如从大肠息肉发展成为大肠癌大约需要10余年,人们完全有较为充裕的时间去阻断息肉的癌变,为什么一定要拖到癌变肿瘤很大有症状了再去治疗呢。“早发现三个月,多活三十年”。
然而虽然许多老百姓谈癌色变。但是,对于医生进行胃肠镜检查的建议,依从性很低。胃镜肠镜总是和“痛苦”、“恐怖”等词汇相联系,老百姓对于体检胃镜肠镜检查接受度不足30%。不到万不得已,对于肠镜检查的第一反应依然是拒绝。殊不知,这就让潜在的胃癌大肠癌提供了快速成长的空间。
随着消化内镜技术的发展,通过胃镜、肠镜检查可以在早期诊断胃癌、大肠癌,并对早期治疗打下基础。
有消化道症状的,如果症状反复,建议检查,尤其出现报警症状,比如反复腹痛不愈、食欲减退、吞咽困难、大便性状改变、黑便或隐血阳性、体重减轻等情况下更要及时进行内镜检查。
没有症状的,建议45岁以上一定做一次胃肠镜检查,如果有家族史,建议提前至40甚至35岁。检查出来有癌前疾病的,建议治疗后定期复查。
王立荣主任胃镜检查中
无痛胃肠镜技术可以消除或减轻患者在接受胃肠镜检查治疗过程中的疼痛、腹胀、恶心呕吐等主观痛苦和不适感。尤其可以消除患者对再次检查的恐惧感,提高患者对消化内镜检查的接受度,并为内镜医师创造更良好的诊疗条件。对做无痛胃肠镜的患者,护士会先在患者手上打一针,接上葡萄糖盐水,在检查开始前会从静脉通路里注射,起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在短时间内快速安静入睡。
早期的一些肿瘤,手术治疗效果很好,基本可以达到治愈的地步。尤其是内镜下微创治疗的发展,已经改变了传统的治疗方案。比如早期消化道肿瘤,尤其是病变仅仅累及黏膜层的早早癌,以前可能需要开腹,切除大半个胃或者一段肠子,现在可以做内镜下黏膜剥离术,也就是ESD手术,保留了消化道器官的完整性,术后的生活质量提高了很多。
另外,尤其是肠癌,绝大多数是沿着息肉癌变途径转变过来的,如果早期做了肠镜,在息肉阶段就切除了,就不会有肠癌发生了,所以从这个意义上来说,肠癌是一种可以预防的疾病,预防的办法就是肠镜检查。
无痛苦检查安全吗?也就是好多患者问的,做“麻醉”会不会做呆了?其实完全不必担心。国外已经有大数据研究表明,年龄大于2岁的患者接受全麻对记忆力和智力没有影响,小于2岁的患者目前也没有确切的证据表明会影响智力和记忆力。肝肾功能正常的患者,全麻药物一般几个小时就会经肝肾代谢完。
“麻醉”会变呆的这个说法没有科学依据,它可能与下列因素相关:
第一,你个人感觉记忆减退,而客观上并非减退,可能是把一次两次偶然事件与全麻联系了而已;
第二,随着年龄的增长,我们的记忆力是必然有个衰退过程的,和接受麻醉并无关系;
第三,全麻苏醒早期会有记忆力减退,反应迟钝等表现,但是会很快恢复。
胃镜检查患者前一天晚上九时后禁食;麻醉前至少禁饮清水2小时,有特殊疾病史的可能还要延长禁食时间。肠镜的话还要提前三天进行肠道准备。
检查后注意:
(1)2h后能饮水,每次不超过50毫升,没有胃肠道不适症状后可进食清淡流质等易消化食物
(2)术后3h需有人陪护
(3)术后当天禁止任何驾驶以防意外(包括机动车和非机动车)。
(4)无痛胃肠镜检查后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状,应及时告诉医生,以便进一步处理。
奥林巴斯290无痛胃肠镜
潍坊市人民医院消化内科专家在我院手术中
目前,我院新引进奥林巴斯290内镜系统,是HQ高清型号,具有电子放大及电子染色(NBI)功能,这使该内镜系统具有了更加锐利的目光,由于其操作装置的力传导较好,医生操作更加便捷,在检查中做到不留死角。与此同时,潍坊市市立医院与潍坊市人民医院消化内科丰义宽主任团队达成合作,专家每周四、周六到我院坐诊、查房、手术,进行技术指导,名师带徒。在丰义宽等专家的带领下,本院的专家迅速成长起来并开展了一系列内镜下治疗,包括息肉的电凝电切、内镜下止血、内镜下粘膜剥离术等,诊断和治疗水平直线上升,大大方便了广大胃肠疾病患者,获得了百姓的赞誉与认可。消化内科王立荣副主任医师有着高度的责任心、严谨的工作态度,并有较强的综合分析能力。她在平常工作中注重学习,不断学习新知识、新技术、新疗法,积极参加国内胃肠镜学术会议,了解消化内镜技术发展的新动态,积累新经验,成了医院消化内镜的带头人和技术骨干,受到了患者的信赖。