最近几年,不少医生都在呼吁人们对自己的胃、肠要定期体检。但一提起胃肠镜检查,很多人的脑海里都会浮现出“恶心”、“疼痛”等不美好的词语。为什么体检中一定要有胃镜、肠镜这些项目呢?哪些人需要定期做胃镜和肠镜?
据了解,胃癌、食管癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤占据癌症的“半壁江山”,发病率日益升高。而早期消化道恶性肿瘤常无症状,主要的诊断手段就是胃肠镜检查。胃肠镜检查的意义不仅仅在于发现和观察,还在于切除和去根。胃肠镜能及时发现胃肠癌并使患者得到及时有效的治疗,从而能将肠癌消灭于萌芽之前。消化道癌大部分源于癌前病变,而癌变往往可以经历较长的时间,有的长达10年以上,这便给了我们可以预防的机会。
45岁的鞠先生一直受到腹胀的折磨近5年的时间,最近偶感食欲不振就来到了潍坊市立医院进行就诊,在医生的细心照料下却不见好转,消化内科的陈颖主任就建议进行胃肠镜检查,不查不知道,一查还真是发现了问题,胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂,肠镜示结肠多发息肉,考虑息肉有恶性的可能性,建议内镜下切除。在征得家属同意之后对肠息肉进行了内镜下手术切除并送病理检查,病理示管状腺瘤。鞠先生一家也是惊出了一身冷汗,对于这个病例陈颖主任也是感触颇深,早发现早切除,胃肠镜检查的重要性就在这里。
我们知道人体的消化道从口腔到肛门其实是一个管道系统,上消化道主要是指食管、胃和十二指肠屈氏韧带以上的部位,中消化道则是指长约5-7米长的小肠,下消化道是指盲肠、结肠和直肠。小肠的疾病相对少见,90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。对于上消化道和下消化道的病变,胃镜和结肠镜则是最直接、最高效的发现病变的检查手段。
胃肠镜检查是许多消化道病变首选的诊治手段。通过胃镜和肠镜检查,医生可以最直接地观察到被检查部位的真实情况,也可对可疑部位进行病理学活检,甚至在镜下就可以对某些疾病进行治疗。但是,传统胃肠镜检查中的不良体验让许多患者谈“镜”色变,望“镜”生畏,患者在强烈刺激下的身体活动也影响到检查的效果。无痛胃肠镜、胶囊内镜技术的出现解决了以上难题,为患者和医生提供了舒适与安全的检查环境。
虽然消化道肿瘤多发,但是可以实现早发现早诊断早治疗,这样早期筛查就显得至关重要,而胃肠镜检查是发现早期癌变最有效的方法。陈颖主任说:消化道的早癌筛查是非常有必要的特别是在癌症年轻化的今天,只有变被动体检为主动体检,才可以更好的守护我们的胃肠健康。
特别提醒以下人群需要尽快做胃肠镜诊治:
一、50岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。
二、有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
三、有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。
四、出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
五、正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
生活是美好的,相对生命却是脆弱的,健康的生活不仅仅需要自身的良好习惯,还需要定期的医学检查来进行辅助,千万不要让迟来的胃肠镜检查给人生带来永远的遗憾。
目前,潍坊医学院附属医院消化内一科副主任,内镜中心副主任张小茜教授为我院消化内科名誉主任,每周二来院坐诊、会诊、带教培养人才,同时无痛胃肠镜检查已成为潍坊市市立医院常规体检项目,竭诚为各位患者提供最高质量的诊疗体验。