潍坊市市立医院康复医学科是集医疗、保健、教学为一体的综合性科室,治疗大厅宽敞明亮、设计人性化,设有运动疗法(PT)区、作业疗法(OT)区、言语疗法(ST)室、心理疗法(Psychological Therapy)室。科室硬件配备齐全,先后购入电动起立床、减重步行器、跑步机、四肢循环治疗仪、中频脉冲电治疗仪等康复设备。对脑血管病、颅脑损伤引起的偏瘫,脊髓损伤导致的截瘫及骨科术后功能障碍等疾病的诊治不断探索、精益求精,充分发挥自身优势,利用先进的康复设备以及完善的评定手段与传统康复治疗手段相结合,形成了一套科学、合理、完善的中西医结合康复诊疗体系。
潍坊市市立医院康复科通过科学的康复功能评价和制定相应的康复治疗计划,实施“一对一”式康复训练,提高肢体功能障碍患者的生活质量,增强生活自理能力,使之重新回归家庭,回归社会。对于患者来说,早期的康复介入有利于缩短病程,加快患者功能的恢复,有效的预防并发症;康复治疗以提高患者的日常生活自理能力为目标,有助于减轻家庭和社会的负担;康复治疗以非药物治疗为主,大大降低昂贵的医药费用,减轻了家庭经济负担。康复科自建科以来接诊了大量本地患者及外地或外院转入患者。
潍坊市市立医院康复科主要开展的业务范围:
一、偏瘫、脑瘫肢体综合训练,即脑血管病、颅脑外伤后的偏瘫肢体功能康复、脑性瘫痪的肢体功能康复,包括恢复期的肌力、关节活动范围、步态、平衡与协调能力等训练;后遗症期的支具及实用功能训练。
二、骨关节疾病伤康复治疗,包括骨折术后促进肿胀消退、肌力维持与增强训练、预防与减轻肌肉萎缩及防止关节僵硬粘连等;各种原因引起的截瘫的肢体功能康复,包括恢复期的肌力、关节活动范围、步态、平衡与协调能力等训练等。
三、言语治疗,主要针对脑血管病和颅脑损伤后各种构音障碍、吞咽障碍、失语等。帮助患者提高言语能力及交流能力。
四、床边康复指导与治疗,即脑血管病、颅脑外伤后急性期的功能康复、脊髓损伤后急性期的功能康复、骨科围手术期及上下肢术后的功能康复,包括床边体位摆放、瘫痪肢体的关节活动度维持训练,预防褥疮、痉挛、肌肉萎缩及下肢静脉血栓和减轻肺部感染等。
五、颈肩腰腿疼的康复治疗,包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病的运动疗法和物理因子疗法。
六、康复宣教,康复科康复治疗室为家属播放有关脑血管病后遗症的家庭理以及康复体操等康复知识,为患者及家属提供科学的康复指导。
推拿、拔罐
推拿适应范围:
1、骨伤科疾病(颈椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、膝骨关节炎等)
2、内科疾病(头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、便秘、泄泻、半身不遂、痿证、痹症等)
3、妇科疾病(痛经、闭经、月经不调、乳痈等)
4、五官科疾病(近视、牙痛、单纯性慢性鼻炎等)
拔罐:中老年人常见的筋骨疼痛、麻木酸楚、腰背肌肉劳损、腰椎病等有一定的治疗作用。火罐还可以用在人体的穴位上,治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等,可以多只火罐同时施行。走罐法兼具刮痧和拔罐双重功效,具有较强的经络调理作用。罐法除治疗作用外还特别适合健康调理,健康及亚健康人群每周做1—2次罐法调理可改善体质,起到“治未病”的作用。
针灸治疗慢性胃炎
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病,世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前状态。积极治疗慢性萎缩性胃炎是阻断其癌变的有效手段,针灸治疗慢性萎缩性胃炎有较好效果。针灸具有抗突变、抗氧化作用,还有提高机体免疫功能、改善胃黏膜血液供应和增强胃黏膜细胞保护的作用。研究还显示针灸能减少胃黏膜癌变的机会,有可能促进其转化为正常的胃黏膜。
小儿推拿治疗小儿腹泻、呕吐、腹痛、积滞、便秘、发热、感冒、咳嗽、近视、小儿肌性斜颈等儿科常见病。
穴位埋线治疗乳腺增生、痛经、闭经、更年期综合征等妇科疾病;调理慢性胃炎、十二指肠球炎、胆囊炎、失眠、便秘、糖尿病等内科疾病;治疗单纯性肥胖。
耳穴压豆疗法治疗失眠多梦、内分泌紊乱、脾胃病等。
针灸治疗面瘫
周围性面神经麻痹多为面神经管内的面神经因急性非化脓性炎症,引起面神经功能障碍所致。临床表现为突然起病,一侧面部板滞、麻木、瘫痪,病侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,进食时食物留滞在齿颊间。部分病人起病前数日可有同侧耳内、乳突部疼痛。严重者可出现舌前味觉减退,听觉过敏等症。针灸治疗本病通过局部和远端取穴相结合,在病变的急性期和恢复期分别采用不同的穴位和操作方法,必要时配合中西药物,效果显著,可提高治愈率、缩短病程、减少后遗症。本病多在起病后1到2周内开始恢复,经过恰当治疗,绝大多数病人在1到2个月内可恢复正常。治疗期间面部应避免受寒吹风,必要时可戴口罩、眼罩防护。
中风病的针灸治疗
中风病又称脑卒中,是由于脑部或支配脑的颈部动脉病变引起脑局灶性血液循环障碍所致,主要包括脑出血和脑梗塞。本病发病是以半身不遂、口舌歪斜、言语不利,甚至突然昏扑,不省人事为主症。针灸治疗中风病历史悠久,见效独到。以中医辨证论治为基础,采取个体化治疗方案,在肢体、躯干和头部选取适当穴位,进行针刺和艾灸,醒脑开窍,疏通经络,调和气血,可使症状明显改善和消失,配合内服具有活血化瘀,补气养血作用的中药,疗效可进一步提高。大量临床和实验资料证实,针灸可以显著改善中风病人的血液流变性,降低血液粘稠和聚集度,调整血脂代谢,扩张脑血管,增加脑部供血,从而促进中枢神经系统功能的恢复。患者也要积极进行语言和患肢的功能锻炼,以加速痊愈。
颈椎病、腰椎病的针推治疗
颈椎病多发于中、老年人,病缓慢。临床以颈项、肩臂、上肢酸痛麻木为主要表现,或伴有头晕、头痛、下肢无力、步态不稳、以及心悸、胸闷、吞咽困难等症状,可因颈部活动,特别是后仰或转头动作而引起或加剧。本病分属于中医的不同病证,针刺治疗以颈夹脊穴为主,配合循经远道取穴,施以恰当的针刺手法,对于大多数患者效果明显。患者要避免颈部劳累,纠正不良体位,保持颈椎正常的生理曲度并适当进行体育锻炼,以增强体质。
腰椎间盘突出症是在腰椎间盘变性的基础上,由急性或慢性腰部损伤引起椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经而产生的一组症状。本病为临床常见病,是引起坐骨神经痛的主要病因之一。
症状表现为腰痛向臀部及下肢放射,站立、行走、咳嗽和喷嚏时疼痛加重,腰部活动受限,下肢受累神经支配区感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。本病的病机为肝肾亏虚,经络不通。针刺治疗选取腰部穴位以及环跳、委中、阳陵泉、昆仑等,运用特异性的针刺手法,必要时辅以中药和穴位注射等方法,通补结合,综合治疗,效果显著。针刺可使神经根周围血管扩张,改善血液循环,从而消除局部的炎性水肿,缓解神经根压迫症状,达到止痛、消炎、退肿的治疗目的。
艾灸
一、督灸
督灸被称做灸中之皇,可以起到督肾同治,五脏六腑通调,是人体补阳,开经之最!
在人体后背的正中线上,也就是从颈椎到尾骨这段距离,贯穿着总管一身阳气的督脉。古人称之为“阳脉之海”。脉如其名,就如同汪洋大海,汇聚了全身经脉的阳气,并把这些阳气输送、布散到全身体表的肌肤腠理之处,发挥温煦机体,抵御外邪的功能。
督灸临床应用:
1、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等免疫性疾病
2、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰肌劳损、骨性关节炎等骨伤病
3、痛经、闭经、更年期综合征、盆腔炎、月子病、阳痿、前列腺炎等生殖泌尿系疾病
4、失眠、便秘、腹泻、慢性胃炎、肠炎、胆囊炎等内科疾病
5、感冒、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病。
6、慢性疲劳综合征,免疫力低下、记忆力减退等亚健康状态。
综上所述,尤适用于气虚、阳虚、血瘀和痰湿等证,对预防疾病和提高免疫力有很好的作用。
二、脐灸
脐灸,就是把药物直接敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部(气海、关元、中脘、天枢等),激发经络之气,疏通气血,调理脏腑,用以预防和治疗疾病的一种外治疗法。艾灸神阙穴可益气补阳、温肾健脾、祛风除湿、温阳救逆、温通经络、调和气血,从而增强机体功能,达到治病保健之目的。
(1)隔姜灸 用鲜姜(驱寒暖胃、降逆止呕),将姜片置于脐上,再将艾炷放在姜片上点燃施灸,连灸数次。
(2)隔盐灸 用纯净的食盐(味咸,下行入肾,艾灸加盐有强肾祛风湿的作用)填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。
(3)肚脐上放置面粉捏成的面圈(养心益肾、健脾厚肠)然后于面圈上置大艾炷。
药物经脐部吸收后,使药力直达病所,故对消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系统均有治疗作用。
三、热敏灸
热敏灸又称热敏悬灸,全称“腧穴热敏化艾灸新疗法”。
1、热敏灸感:透热、扩热、传热、局部不热远部热,表面不热深部热或非热感觉(酸、胀、麻、痛、冷等感觉)
2、施灸方法:单点、双点、三点灸
3、施灸部位:热敏态穴位
4、选择灸法:先回旋灸打基础,继而雀啄激经气,再温灸通经络
5、施足灸量:以热敏灸感消失为度的灸量,不论时间长短
适应症
1、呼吸系统疾病:感冒、哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等
2、消化系统疾病:功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征、便秘等
3、泌尿生殖系统疾病:原发性痛经、慢性盆腔炎、阳痿、前列腺炎
4、骨伤科疾病:颈肩腰腿痛,网球肘、筋膜炎等
5、内科疾病:面瘫、中风、失眠、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、偏头痛等。
6、针对督灸、脐疗治疗过程中,到达不了的局部位置性治疗,更方便、简洁、快速。
康复科 常赞、王潇蒙