家住潍坊市寒亭区的孙先生,6年前出现下肢疼痛、间歇性跛行,辗转多家大型医院就诊都未取得明显疗效,还曾因足趾坏死不得不行足趾切除术,医生告诉他,如果病情逐渐加重,唯一的治疗办法只有截肢,这让孙先生无法接受和面对。
2015年7月,亲友向孙先生推荐潍坊市市立医院,家属怀疑知名大医院的专家都说没办法治的病,一所二级甲等医院能有什么更好的办法?但考虑到不愿截肢又急需治疗的病情,抱着疑虑试试看的心情孙先生还是住进了潍坊市市立医院普外科。
入院后,普外科首席专家李森教授和主管医生为孙先生做了详细的查体,发现病人双下肢皮温较低,右足踇趾、中趾缺如,中趾处创面触痛明显,双足血供差,可见多处溃疡愈合疤痕,双侧股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动未触及。动脉强化造影示腹主动脉及双侧髂总动脉完全闭塞,仅有少量交通支与远侧髂外动脉相通。明确诊断为腹主动脉硬化闭塞症。根据各项相关检查证实,病情是在腹主动脉硬化闭塞症导致的严重肢体缺血症状,必须行血管转流术,才能获得较好的治疗效果,否则只能截肢。
(病人术前的相关影像学检查资料:红色箭头处显示主动脉肾下段充盈缺损,周围侧支循环建立)
在李森教授主持下,明确诊断、交待病情、制订治疗方案,对患者的治疗做到了科学、严谨、周到。孙先生和家属真切地感受到了普外科医生认真负责的工作态度,增加了治疗信心,“只要不截肢,我一定好好配合治疗”,态度由怀疑转为信任。
人造血管腹主动脉—双髂动脉转流术中
经过充分术前准备,李森教授带领他的手术团队在全身麻醉并腹主动脉暂时阻断技术配合下,成功为孙先生施行了闭塞主动脉近-远端,人造血管腹主动脉-双髂、股动脉搭桥转流手术。手术顺利,术后恢复良好。下肢缺血症状得到了明显改善,疼痛、水肿症状消失,皮肤温度接近正常,间歇性跛行明显好转,可以独自平路行走。
出院时,孙先生喜极而泣,感谢潍坊市市立医院普外科治好了他的病,保住了他的腿,用事实证实了普外科团队的技术实力。至今,患者已经出院近一年,门诊复查显示动脉血流通畅,下肢皮肤温度良好,各种不适症状未再出现。
普外科 厉军
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