近日,一名孕情特殊的孕妇住进了潍坊市市立医院产科病房。怀孕并不特殊,特殊的是孕妇这是10年内准备做第4次剖宫产!
一般二次剖宫产的风险较大,三次剖宫产的也比较少见,四次剖宫产的风险可想而知。此次彩超显示子宫下段前壁肌层已薄如蝉翼,由于孕妇此前已做过3次剖宫产,此次手术难度大,手术风险较高,容易出现较重的并发症。
为此,接诊的妇科主任、产科副主任孙国敏高度重视,术前进行充分评估,亲自陪患者去B超室查看胎盘的位置及胎儿情况,同时做好配血、备血准备,备好强力宫缩剂。考虑到胡某妊娠不足39周进行剖宫产,她还通知新生儿科做好抢救新生儿准备。
因为随着剖宫产次数的增多,盆腔粘连严重,损伤肠管、膀胱可能性很大,胎盘粘连甚至植入导致术中大出血,输血风险增大,有子宫切除可能。此外,还有发生麻醉意外;羊水栓塞、术中及术后可能发生大出血,术后腹部切口有可能愈合不良;术后出现下肢甚至重要脏器发生栓塞,严重时危及母体生命;新生儿有可能发生剖宫产儿综合征,届时需转儿科治疗等等风险。
孙国敏主任手术中
在此产科副主任孙国敏告诉大家:
随着生育政策的放开,在生育二胎的孕妇中有很大一部分一胎就是剖宫产,再次生育危险系数会增高。剖宫产会给子宫留下疤痕,如果疤痕愈合不佳,再次妊娠时,极有可能发生疤痕处妊娠,子宫破裂、产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入等高危情况,从而危害母婴健康。为了保险起见,再次怀孕最好是约2年的间隔期限!从医学角度建议,剖宫产最好不要超过3次。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫的疤痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹,它在妊娠期随时有可能出现自发性子宫破裂,严重危害孕产妇的生命安全。
为了减轻群众负担,弘扬医院仁爱精神,潍坊市市立医院开展“惠民孕产妇”活动,推出分娩和流产套餐,服务内容详见套餐明细。