8月12日下午,我院在会议室举办医保医师规范化管理培训动员大会,山医集团副主席、潍坊市市立医院院长靳清汉,山医集团副主席、潍坊市市立医院副院长李德明、杨瑞,医院党委书记、董事长郑海妹等院领导出席会议,医院各临床、医技及行政职能科室干部职工等200余人参加此次会议。
靳清汉院长结合我院工作实际,强调医院全体医保医师要把加强医保管理的思想认识统一到国家、省市区医保部门的安排部署上来,通过实际行动维护国家基金安全,切实保障投保人的合法权益,并对全院医保医师及各科室提出了要求:
一是要严格落实医保相关政策,坚守职业道德底线,认真核查患者身份信息并及时上传数据信息,保障医保基金按时结算,满足群众就医需求,着力解决患者“看病难、看病贵”的问题;
二是相关部门及科室要完善自查机制,严格控制平均住院天数及住院费用,保证医保基金落地,维护患者合法权益;
三是医院医保部门要落实安全生产责任,积极转变观念、提高思想认识,充分发挥监督检查作用,通过与临床科室团结协作,严格执行医保管理相关制度,维护医保基金安全;
四是临床各科室要严格按照医保管理药品目录,加强医院药品管理,做到合理用药、合理检查、合理医疗、科学护理。
会议中,靳院长宣读了《2019年版潍城区居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,重点围绕患者身份信息核查、医保联网、手术记录管理、住院费用管理、诊疗项目管理、药品管理等方面进行了解读,提出各医保医师要提高政治站位,严格按照服务服务协议开展工作,保障病人合法利益,维护医院百年名院形象。
会上,郑海妹书记对全院医保医师及相关科室提出了新的希望:希望全院医保医师及相关部门能够深刻领会此次医保医师管理培训动员大会的实质,提高医保管理认识,加强思想重视,深入研读服务协议的内涵所在,落实主体责任,坚守医保红线不动摇,进一步自觉规范医疗服务行为;医保部及相关部门统筹协作,完善住院患者请假及医院职工住院备案制,严格按照诊疗规范加强对居家护理服务项目等重点环节的管理,严格遵守医保服务协议管理、医保医师管理办法规定,维护参保人员权益。
近期,医院开展了《问政山东》栏目医保现场学习、“山东省医疗保障局打击欺诈骗保,曝光16起典型案例通报”及“加强医保管理 规范辅助用药”等医保专题教育活动。医院一直高度重视医保管理工作,严格执行省、市、区医保部门制订的各项医保规章制度,结合实际情况建立了高效、完善的医保管理机制,加强医保政策的学习,执行医保政策规定严格规范,切实为人民群众提供安全、有效、便捷的医疗服务。