胃息肉,是起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起性病变。胃息肉较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。我们知道,在胃癌的癌前病变中,就有胃息肉的一席地位。那么,胃息肉的癌变几率到底有多大呢?
胃息肉是胃粘膜上皮或间质成分增生所引起的息肉状病变。胃息肉可分成非肿瘤性息肉(包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等)和肿瘤性息肉(包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤)两大类。
除了胃息肉外,还有与胃息肉有所不同的息肉变。息肉变分为幼年性息肉变、弥漫性息肉变和遗传性息肉变,幼年性息肉变无恶变倾向,弥漫性息肉变的癌变率可达20%,这也是非常高的。
胃息肉癌变的癌变率与有无不典型增生有很大的关系。腺瘤性息肉有不同程度的不典型增生,其有三种病理类型:管状腺瘤癌变率约10%、绒毛状又称乳头状腺瘤癌变率高达50%-70%、混合型腺瘤居于两种之间。而增生性息肉属于腺体增生延长,绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%。
除了种类的不同,胃息肉癌变的几率还受息肉体积大小、患者病程、生长速度等因素影响。其中息肉体积的大小就是很重要的一个因素。胃息肉的大小一般都不到一厘米,只有很少数的人增生性息肉会引起不良反应,癌变的几率也较低;息肉直径大于2cm、广基、多发性息肉癌病率较高;当胃息肉直径大于3cm时,癌变率更是高达70%。
我们看到,虽然胃息肉不是胃癌,但是部分胃息肉有恶变的可能,是胃癌重要的癌前期状态。对于胃癌的预防,胃息肉患者尤其需要重视。