发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高……
患者张大爷，69岁，以突发言语不利伴右上肢活动欠灵3小时于2016年11月16日就诊。
主要表现为：言语欠流利，伸舌右偏右上肢活动欠灵，右上肢抬起受限。
没错，这些就是脑梗塞疾病的发作特点，患上脑梗塞，不仅危险重重、后遗症多，严重影响了患者的身心健康，严重可夺取宝贵的生命。
患者张大爷，69岁，以突发言语不利伴右上肢活动欠灵3小时于2016年11月16日就诊。
主要表现为：言语欠流利，伸舌右偏右上肢活动欠灵，右上肢抬起受限。
突发疾病 立即投医
张大爷今年69岁，平素爱说爱笑的他近日突然出现少言寡语，言语欠流利，口角向右侧歪斜，右手无力，活动欠灵活。全家人焦急万分，立即送来我科就诊，神经系统专科查体：神志清楚，精神不振，构音障碍，双侧额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，直径约为3.0mm，对光反射灵敏，眼球运动灵活，未见眼震及复视，右侧鼻唇沟钱，伸舌右偏，颈软，无抵抗。右上肢肌力4级，肌张力减低。右下肢肌力5级，肌张力正常。左侧肢体肌力5级，肌张力正常。双侧感觉对称、正常，双侧指鼻稳准，无自主运动。立即收治入院。
准确诊断 对症治疗
针对张大爷的病情，王全利主任医师立即指导主管医师制定治疗方案，急查头颅CT排除脑出血可能，虽然未及明确梗死灶，结合临床表现考虑脑梗死可能性大，行颅脑MRI示新鲜脑梗死。完善血常规、生化、凝血检查等未见溶栓禁忌症，给予尿激酶静脉溶栓。溶栓开始15分钟后患者右侧肢体肌力弱基本恢复正常。溶栓进行约30分钟言语不利、伸舌右偏较前好转。溶栓过程顺利，无牙龈出血，无头痛、呕吐等不适主诉，溶栓结束后给予营养神经、活血化瘀、调制稳定斑块等对症治疗及处理。24小时后给予抗血小板、抗凝对症治疗及处理。
精心护理 无微不至
与此同时神经内科的护士们不辞辛苦，耐心与其交流，对张大爷的抑郁情绪进行了诸多疏导，在医护及家属的精心治疗、护理及照顾下，张大爷的病一天天得好了起来，且没有出现任何脑卒中相关的并发症，如肺炎、营养不良等等。
张大爷顺利出院了，出院时他可以流利的与我们交流，肢体活动也完全的恢复了。张大爷脸带幸福的笑容、竖起大拇指为我们神经内科的团队及护士们点赞，看到他有重新燃起了生活的希望，我们感到无比欣慰。
急性脑梗塞：是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的三大主要疾病之一。在我国，急性脑血管病死亡人数占总死亡人数的36.35%，其中缺血性中风发病率占60—80%。是中老年人最重要的致残和死亡原因。目前，世界公认的对于急性缺血性脑卒中再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的唯一有效手段。而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，使血管内血栓溶解，血管再通，从而挽救缺血的脑组织，恢复脑功能。在此情况下我院成功开展多例静脉溶栓，挽救众多像张大爷这样的患者的生命，改善生活质量。
急性脑梗塞的基本症状
脑梗塞的症状大部分表现的都不相同，这些症状有很多轻微的，患者很容易忽略。脑梗塞在发病早期和脑出血的治疗是皆然不同的。对于此病要及时的诊治。
急性脑梗塞的症状都有哪些呢？
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变，这是十分重要的。发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方，当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。
(4)腔隙性脑梗塞患者可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶，这种情况以老年人多见。病人常伴有高血压病，动脉硬化，高脂血症，冠心病，糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变，故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
以上是急性脑梗塞的症状，脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症。
神经内科 王芳
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