膝关节骨性关节炎特色中西医结合阶梯治疗法

九种治疗方法

一、基础治疗：

控制体重，不做跑跳、登山等损伤关节运动。

二、中医治疗：

1.推拿：解除筋出鞘，骨错缝，达到舒筋通络、松解粘连、滑利关节作用。

2.穴位按摩：疏通经络、调理气血、抗炎镇痛效果。

3.针灸：疏通气血经络，通则不痛。

4.针刀：切割、分离、铲剥膝关节周围组织，解除黏连，恢复膝关节生物力学平衡。

5.中药熏洗：集药疗、热疗、中药离子渗透于一体，解除疼痛，润利关节。

6.中药贴敷：将中药方剂制成贴膏、膏药和药膏的外用中药，贴敷在患处或穴位处，抗炎消肿，缓解疼痛和恢复关节功能。

7.中药内服：根据四种类型分别推荐血府逐瘀汤、麻杏薏甘汤、左归丸、右归丸、四妙散等加减。

三、西药口服治疗：

甾体类以及非甾体类消炎止痛药，阿片类止痛药。

四、关节腔注射药物：

玻璃酸钠、皮质类固醇激素、浓缩血小板。

五、缓解骨关节炎症状的慢作用药物：

软骨素、氨基葡萄糖、双醋瑞因等。

六、矫形支具治疗：

静力学以及动力学支具矫正下肢力线。

七、微创手术治疗：

关节镜清理术、膝关节周围截骨术（胫骨近端截骨术和腓骨近端截骨术）。

八、部分关节置换术：

单髁置换。

九、全膝关节置换术：

保守治疗效果不佳的终末期骨性关节炎。

（1）早期：膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时发生，关节间隙及周围压痛，无畸形，关节活动可，X线表现（0-I级）。

（2）中期：疼痛较重，平地行走疼痛，轻度内翻畸形，活动受限，X线表现（Ⅱ-Ⅲ级）。

（3）晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，关节活动度明显缩小，严重不稳，X线表现（Ⅲ级-Ⅳ级）。

特色阶梯治疗法

早期：推荐使用一、二、三、四、五治疗法。

中期：推荐使用二、六、七、八治疗法。

晚期：推荐使用六、八、九治疗法。

骨科主任王思峰主任医师查房中

咨询预约电话：

15964585746

13791887662

13884712880

0536-8957865

供稿：王思峰