神奇的宫外孕腹腔镜手术

　　　随着二胎政策的开放，越来越多的家庭选择生二胎，怀孕是一个家庭最开心的事，但是准妈妈怀孕后身体出现一系列不正常甚至是危险的症状，这时候就要考虑到宫外孕的可能性了。因为二胎产妇年龄增大及生产间隔时间不长等相关原因，不少人在怀二胎时出现了宫外孕的情况。

　　李女士今年35岁，在停经40天的时候，自己通过尿检发现怀孕了，当一家人沉浸在新生命即将诞生的喜悦中时，李女士突然出现了下腹疼痛伴有阴道出血的症状，她在家人的陪同下，来到我院妇产科，妇产科副主任孙国敏经过一系列检查后，确诊患者为宫外孕。孙主任建议李女士要尽早手术，避免输卵管破裂造成大出血之类的情况发生。孙主任根据李女士的病情为患者行腹腔镜下宫外孕病灶切除术，手术很成功，术后患者恢复良好。

　　在接下来的一星期之内，我院妇产科病房又接连收治了四名宫外孕患者，由于患者的包块都比较大，血HCG特别高，不适合保守治疗，经过科室专家团队讨论，对三个患者进行了腹腔镜下宫外孕病灶切除术，一个患者进行了开腹显微镜下输卵管吻合术，患者术后均恢复良好。

　　宫外孕腹腔镜手术是通过直视屏幕进行诊断，进行切除的手术操作。因为可视、直观、操作有指导，伤口只有3mm，手术伤害极小，对患者术后恢复和美观相对于传统手术都有极大的改变。其手术优势如下：
　　
　　优势一：多角度视察，效果直观
　　腹腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊、无误诊。
　　
　　优势二：恢复快
　　腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受干扰小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后6小时就可以进饮食，恢复快。

　　优势三：住院时间短
　　手术在短时间内即可完成，不影响正常生理功能，术后恢复快，三天即可出院。

　　优势四：腹部美容效果好
　　传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术创伤小，不留疤痕，特别适合女性美容需要。

　　优势五：盆腔粘连少
　　微创技术无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线，术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

　　引起宫外孕发生的原因有很多，输卵管炎症造成输卵管狭窄、功能受损，既往输卵管妊娠史、手术史，输卵管发育不良或功能异常等情况都会导致宫外孕，所以不少曾有过生育史的女性在备孕二胎、三胎时就容易出现宫外孕的情况了。

　　在正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔安家落户，然后慢慢发育成胎儿。由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了“岔子”，没有到达子宫腔，而是在别的地方停留下来，这就形成了宫外孕，医学术语又叫“异位妊娠”。95%左右的宫外孕发生在输卵管，因此又常被称为输卵管妊娠，这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。输卵管妊娠最常见的结局是输卵管妊娠流产及破裂，如果发生严重的腹腔内出血而没有得到及时治疗的话，甚至会导致死亡。
　　
　　那么，常见的输卵管宫外孕有哪些症状呢？
　　输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

　　宫外孕有如下症状：
　　1、停经：在宫外孕前，常有短期停经或月经延迟数天的情况，查尿HCG呈阳性。
　　3、阴道流血：最多见的是停经后有少量的阴道流血，一些人把它当成月经，但和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑，有少数人大量出血。
　　4、休克：如果宫外孕破裂，大量出血，积存在腹腔里，患者可出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下降等。

　　编辑：广宣办

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