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如何及时察觉宝宝得了肠套叠?

 

  宝宝肠套叠,既熟悉又陌生的名词。说熟悉,是因为几乎所有妈妈都听说过这个疾病,也大多被告知:小心宝宝肠套叠!说陌生,是因为即便宝宝肠套叠了,妈妈十有八九仍浑然不觉。那么,什么是肠套叠?我们怎样才能及时察觉宝宝得了肠套叠?

  什么是肠套叠?

  肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。用俗话说就是肠子套在了一起,是一部分肠管套入邻近的肠管中,多见的是回肠末端套入结肠内,因为回肠的腔径小于结肠,多见于右下腹部,又称回盲部肠套叠。肠套叠发病率占婴幼儿肠梗阻的首位。

  肠套叠常见于2岁以内婴幼儿,尤以4~10个月的婴儿最多见。肠套叠随着年龄的增长发病率逐渐降低,且男女比例为3:1或4:1,春末夏初为发病高峰。

  

  为什么会发生肠套叠?

  肠套叠的病因至今尚不明了。目前,医生们认为,孩子在婴儿期生长发育迅速,相对来讲消化道发育尚不成熟,功能较差,各种消化酶分泌较少。父母不了解这个特点,有的随便给孩子吃些不易消化的食物,会使肠道负荷更重,诱发肠蠕动紊乱,从而导致肠套叠。

  另外,还与婴儿的解剖生理特点有关。成人的肠管长度是身高的4.5倍,而新生儿的肠管长度是身高的8倍,婴儿是6-7倍。此外,婴幼儿系膜较长,易活动,加上肠道发育不完善,肠蠕动不规律,容易发生肠蠕动紊乱。如果宝宝突然改变食物品种、添加辅食品不当,或环境、气候发生了改变,或肠道发生了炎症等疾病,以及蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等,均可诱发肠蠕动的紊乱,而发生肠套叠。

  

  婴幼儿肠套叠的4个典型症状

  婴幼儿肠套叠多数是以回肠末端套入结肠,盲肠和阑尾也随之套入。这种回结型肠套叠多见于肥胖健壮的婴幼儿。常突然发病,其典型症状有以下四个:

  1.腹痛宝宝虽有腹痛,但不会诉述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

  2.呕吐:腹痛发作后不久便发生呕吐。呕吐物初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,疾病晚期可吐出粪便样液体。

  3.血便:病初时可有1~2次正常大便,随后会排出含血和黏液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时尚无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。

  4.腹部肿块:由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。起病早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。

  但是,宝宝肠套叠发病时,典型的四大症状都有的并不多。因此,如果发现宝宝哭吵时有双膝蜷曲、双手按抓腹部的情况,就应及时就诊。

  

  家长可以做些什么?

  家长在平时对宝宝的喂养中要注意科学喂养,不要让宝宝过于饥饿或者过于饱腹。添加辅食品的时候不要操之过急,要循序渐进。家长平时要多关注气候的变化,随时为宝宝增减衣服。妈妈更不能擅自滥用驱虫药,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。对于曾经患过肠套叠的宝宝,如遇一些不良因素刺激,还有可能旧病复发。如果出现肠套叠的“先兆”症状时,应立刻送往医院,千万不可大意。
 


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