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生命大抢救 7次电除颤——急诊科成功抢救一名心跳骤停患者

 

 急诊科是没有硝烟的战场,是医院的前沿阵地。每一天在这里都演绎着生死较量和人间的悲喜剧。


 
  9月29日,我院急诊科副主任、副主任医师王峰到病房看完前天刚抢救过来的病人,“现在病情稳定,注意多观察。”王主任嘱托责任护士。想起9月27日抢救的一幕,王主任感慨,这也是一个奇迹,争分夺秒才将病人从死亡线上拉过来。

 患者命悬一线,7次电除颤


  9月27日上午8点,一名74岁的男性患者在家中突然出现意识丧失,急向120求救,120车立即拉来我院,急诊科医师刘鹏接诊后,仅用几秒钟判断出患者心跳呼吸暂停,立即心肺复苏,急诊科副主任、副主任医师王峰立即组织抢救。虽然反复的室颤让患者生命一度陷入危机,但经过急诊医护人员快速有效救治,患者最重转危为安,抢救成功。
 

  当时,急诊科王主任立即给患者进行气管插管、萨博心肺复苏机复苏、心电监护,发现患者处于室颤状态!室颤可以说是死亡的前兆,抢救成功率极低,立即除颤!2分钟后再次检查,患者仍处于室颤状态,于是再次给予除颤!2分钟后再检查,患者仍室颤!王峰副主任医师临危不乱,“患者多次反复室颤,电除颤不能纠正 ,注意纠正患者室颤的诱因,如电解质紊乱、酸碱平衡失调,同时继续电除颤。

  尽管患者只有一线生机,但急诊医护人员用百倍努力挽救患者的生命”急诊科王主任耐心地安抚家属的不安情绪,并对患者的病情做充分的解析。

  时间一分一秒的过去了,抢救在急诊科抢救区内有条不紊地进行。后经反复电除颤共7次,并应用除颤药物静滴,终于除颤成功,恢复窦性心律,经过急诊科医护人员1个小时左右的抢救,没有一丝一毫的放松与休息,患者终于出现自主心跳和呼吸,经过约4个小时左右的抢救,这4个小时里他们一直寸步不离地守护在患者身旁,不放弃,不抛弃,直到患者生命体征逐渐稳定下来。

  呼吸心跳骤停病情严重,抢救时间窗短,预后差,出现室颤导致的心脏骤停是死亡的重要原因。心脏骤停发生后,迅速恢复有效的心律是复苏成功至关重要的一部分。

  终止室颤最有效的方法是电除颤。时间是治疗室颤的关键,电除颤能在瞬间使心脏恢复正常节律,这是心脏骤停救治成功最为关键的一步,该患者突发心脏骤停,从发病到开始复苏几乎无任何时间耽误,当班医护人员默契配合,对病情评估及时准确,抢救措施积极有效。

  对于抢救呼吸心跳骤停的患者应予及早密切心电监测,能快速准确的识别心律变化,熟练运用电除颤,同时根据病人具体病情结合合理用药控制并发症及治疗合并病,是成功抢救心脏骤停的关键。
 

 患者信任就是医生最大的信心

  印象中这样起死回生的奇迹对于急诊科已经不是第一次了,每每遇到各种抢救的时候大家都会全力以赴,即使是在生命的最后一刻也没有人想放弃,没有人会放弃。

  每一个医务人员,都在想尽一切办法,采取一切手段,齐心协力,不计得失,与时间赛跑,与死神抗争,尽力挽救患者生命。王峰主任说,虽然惊心动魄,尽管压力爆棚,但我们把患者从死亡线上拉回来的成就感,让一切都变得微不足道。

  现在查房,看着患者病情平稳,我们曾经历过的所有紧张、疲劳都不复存在。“但是我们希望大多数患者家属都能像这个患者一样,相信医生,只要相信医生,不放弃患者,我们医生就有很大的信心不惜一切全力抢救患者。”

  “大部分患者及其家属都能非常相信我们医生的实力,但是也有个别患者及其家属,抢救过程中,在与其沟通是否手术时,犹豫,模棱两可就容易错过最佳治疗时间,其实,医生是最希望患者抢救过来的人。所以希望市民一定要增加医学知识,和医生共同努力抗击疾病。”王主任表示。

  求医就是信任,当医生就要承担起这份沉重的责任,始终秉承“为健康创立价值”的核心价值观,这是市立人的信念。因此,在市立人的实践中,不断涌现救患者于危难的的故事,也正是这个文化精神的基因内核,支撑着市立人勇攀一个又一个高峰。
                                          

急诊科:刘鹏


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