生命大抢救　7次电除颤——急诊科成功抢救一名心跳骤停患者

　急诊科是没有硝烟的战场，是医院的前沿阵地。每一天在这里都演绎着生死较量和人间的悲喜剧。

 

　患者命悬一线，7次电除颤

　　9月27日上午8点，一名74岁的男性患者在家中突然出现意识丧失，急向120求救，120车立即拉来我院，急诊科医师刘鹏接诊后，仅用几秒钟判断出患者心跳呼吸暂停，立即心肺复苏，急诊科副主任、副主任医师王峰立即组织抢救。虽然反复的室颤让患者生命一度陷入危机，但经过急诊医护人员快速有效救治，患者最重转危为安，抢救成功。
 

　　当时，急诊科王主任立即给患者进行气管插管、萨博心肺复苏机复苏、心电监护，发现患者处于室颤状态！室颤可以说是死亡的前兆，抢救成功率极低，立即除颤！2分钟后再次检查，患者仍处于室颤状态，于是再次给予除颤！2分钟后再检查，患者仍室颤！王峰副主任医师临危不乱，“患者多次反复室颤，电除颤不能纠正 ，注意纠正患者室颤的诱因，如电解质紊乱、酸碱平衡失调，同时继续电除颤。

　　尽管患者只有一线生机，但急诊医护人员用百倍努力挽救患者的生命”急诊科王主任耐心地安抚家属的不安情绪，并对患者的病情做充分的解析。

　　时间一分一秒的过去了，抢救在急诊科抢救区内有条不紊地进行。后经反复电除颤共7次，并应用除颤药物静滴，终于除颤成功，恢复窦性心律，经过急诊科医护人员1个小时左右的抢救，没有一丝一毫的放松与休息，患者终于出现自主心跳和呼吸，经过约4个小时左右的抢救，这4个小时里他们一直寸步不离地守护在患者身旁，不放弃，不抛弃，直到患者生命体征逐渐稳定下来。

　　呼吸心跳骤停病情严重，抢救时间窗短，预后差，出现室颤导致的心脏骤停是死亡的重要原因。心脏骤停发生后，迅速恢复有效的心律是复苏成功至关重要的一部分。

　　终止室颤最有效的方法是电除颤。时间是治疗室颤的关键，电除颤能在瞬间使心脏恢复正常节律，这是心脏骤停救治成功最为关键的一步，该患者突发心脏骤停，从发病到开始复苏几乎无任何时间耽误，当班医护人员默契配合，对病情评估及时准确，抢救措施积极有效。

　　对于抢救呼吸心跳骤停的患者应予及早密切心电监测，能快速准确的识别心律变化，熟练运用电除颤，同时根据病人具体病情结合合理用药控制并发症及治疗合并病，是成功抢救心脏骤停的关键。
 

　患者信任就是医生最大的信心

　　印象中这样起死回生的奇迹对于急诊科已经不是第一次了，每每遇到各种抢救的时候大家都会全力以赴，即使是在生命的最后一刻也没有人想放弃，没有人会放弃。

　　每一个医务人员，都在想尽一切办法，采取一切手段，齐心协力，不计得失，与时间赛跑，与死神抗争，尽力挽救患者生命。王峰主任说，虽然惊心动魄，尽管压力爆棚，但我们把患者从死亡线上拉回来的成就感，让一切都变得微不足道。

　　现在查房，看着患者病情平稳，我们曾经历过的所有紧张、疲劳都不复存在。“但是我们希望大多数患者家属都能像这个患者一样，相信医生，只要相信医生，不放弃患者，我们医生就有很大的信心不惜一切全力抢救患者。”

　　“大部分患者及其家属都能非常相信我们医生的实力，但是也有个别患者及其家属，抢救过程中，在与其沟通是否手术时，犹豫，模棱两可就容易错过最佳治疗时间，其实，医生是最希望患者抢救过来的人。所以希望市民一定要增加医学知识，和医生共同努力抗击疾病。”王主任表示。

　　求医就是信任，当医生就要承担起这份沉重的责任，始终秉承“为健康创立价值”的核心价值观，这是市立人的信念。因此，在市立人的实践中，不断涌现救患者于危难的的故事，也正是这个文化精神的基因内核，支撑着市立人勇攀一个又一个高峰。
                                          

急诊科:刘鹏