小儿腹股沟疝即人们常说的小儿疝气，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，为腹股沟处可复性肿物，休息、平卧或用手按压肿物可消失，人们多误以为是一股“气”，实际上是腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入疝囊，即成为疝气，疝气一般发生率为 1-4%，男孩多见，约为女孩的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
二、小儿疝气的病因有哪些呢？
因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。
三、小儿疝气有哪些临床表现？
1．小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结等腹内压力增高的情况时，腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。
3．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
四、小儿疝气的危害有哪些？
小儿腹股沟疝首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。
五、小儿疝气如何诊断检查？
小儿腹股沟疝好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。因为幼儿不能像成人一样配合，如果有以下表现应引起高度重视。
1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；
2.剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；
3.肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；
4.发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝；当然也要排除有无其他的疾病。
六、小儿疝气治疗方法有哪些？
1．小儿疝气不能等．
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。 小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。
因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，6个月以下的患儿可暂不处理，但需密切观察；6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。
2．若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。
3．幼儿疝气病的治疗
a.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。
b.疝气患儿应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。
c.疝气患儿应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。
d.疝气患儿应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
e.稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。
4、手术
手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长。传统的疝囊高位结扎术因在腹股沟管区进行切开、分离，不但破坏了该区的正常解剖关系，而且易损伤精索里的神经、血管和输精管。因为儿童的精索神经血管和输精管并不成束，而是分散地、紧密地附着于疝囊表面。小儿输精管特别细小，手术时易发生损伤，在疝内容物嵌顿时周围组织水肿更易发生，传统手术中剥离疝囊时，分离面广泛，手术后易发生精索及阴囊血肿，再者由于婴幼儿膀胱位置相对较高，分离疝囊时也容易损伤膀胱，当疝内容物嵌顿缺血坏死时，常需另行腹部切口行肠切除术，另外切口靠近会阴部常因尿液污染发生感染。现在我们采用改良术式：经腹内环高位离断术，可避免传统手术方法上的不足，术中不需分离疝囊，不会发生精索损伤及阴囊血肿，切口位置较高不易损伤膀胱，切口不易被尿液污染，可同时完成坏死肠管的切除操作，且无嵌顿脏器突然滑入腹腔难以对其生机作出正确估计之虞。此术式保留了腹股沟管正常的解剖和生理机能，不影响该区肌肉的生长发育，更重要的是此术式是真正的高位内环结扎，悬吊位置更高，局部腹膜张力更强，无疝囊残株存在，从而大大降低了术后的复发率，而且对治疗儿童交通性鞘膜积液同样有效。
同时手术后要对宝宝做好护理：
（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘等腹内压增高的因素。
（2）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。
（3）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。
（4）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。
编辑:shasha
