患者张爱东,男40岁,在施工过程中拆除墙面时,被蹦起的碎渣击伤右眼,视物不见。张先生的母亲曾在我院做过白内障手术。伤后他便留下眼科主任张丽芬的手机号码以便咨询眼科保健知识,张先生感觉到眼睛的情况可能很严重,便立即打电话给张主任。当时早已下班了,张主任接到电话,感到病情的严重性之后,边赶路边安排值班医生安排手术。
张主任赶到医院后详细检查了张先生的伤情,并立即开通“绿色通道”。经过B超、CT等多项检查后,张先生为眼球破裂伤,球内巨大异物,病人情况危急。眼球异物经过角膜,虹膜晶体隔,最后打到眼球壁上,并且眼视神经乳头的距离近,如果不紧急处理,病人就会面临失明甚至生命危险。专家团队认真分析病人病情:如果手术,风险非常大,异物能否顺利取出是个未知数,取出后被打破的视网膜、脉络膜大出血又该怎样处理,手术推迟眼内的感染几率又会大大增加。
经过全科人员的共同讨论,一致认为尽快手术取出异物是最佳治疗方案。事不宜迟,张主任带领她的眼科团队连夜为患者进行了手术,手术过程非常艰难。当切除浑浊的晶体、玻璃体到达视网膜后,发现异物就位于视乳头下方视网膜,并且仅能见到异物的表面,是混凝土碎片。在取出时,无论怎样异物也不动,手术难度非常大,每一次活动都有大出血和视神经损伤的可能,异物终于松动了。接着又大出血,手术野里全是血,怎么办呢?张丽芬主任当机立断,临时缝合伤口,升高眼压、止血,异物镊夹持异物至前房,原伤口出不来,拆除临时缝合线,扩大切口,取出异物,眼底伤口周围激光并止血。处理完眼底损伤后,降低眼内压,缝合伤口,一系列的过程不给手术太长时间、毫不迟疑,如果眼压过高、时间过长就会造成视神经的永久性损害,手术成功完成,手术总历时40分钟。术后五天时,张先生的矫正视力达到了0.12,术后一月提高到0.3,等进一步康复后取出眼内硅油,装上人工晶体,将会达到较好的治疗效果,恢复到患者满意的视力。
出院时,病人不停的感谢:感谢大夫大半夜的辛苦,换来了他们全家的光明,让他又能够看见黎明的曙光。“这是我们应该做的,让每位患者重见光明,是我们的职责。”,这就是眼科团队的力量,不惧艰险、勇往直前,黎明的曙光照在大地上,他们又开始了新的一天……