急性胆囊炎即胆囊壁的急性炎症反应,通常是由于胆石阻塞胆囊管引起的。虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致,但其病理机制尚未完全明了。胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加,胆汁成分包括胆盐,磷脂,甚至胆固醇可发生变化,从而引起粘膜炎症。后期可出现动脉阻塞和缺血。除少数病例外,急性胆囊炎并不是由细菌感染引起的,对发病开始几天内手术取出的胆囊胆汁作培养,其阳性率不到33%。至少95%的急性胆囊炎患者伴有胆囊结石。
一般治疗:患急性胆囊炎后患者最好卧床休息,饮食进食流质或半流质饮食,忌油腻及辛辣刺激性食物,严重病例还要禁食,病情稳定后可给予清淡流质饮食,以后逐渐过渡到正常的普通饮食。
支持疗法:对于患者卧床期间需要静脉补充营养和液体,呕吐严重者要注意复查电解质情况,纠正电解质紊乱和脱水,维持水和电解质平衡。
胃肠减压:对于严重病例出现呕吐等消化道症状者要行胃肠减压,以减少对胆汁分泌的刺激,有利胆汁的引流和排出,减轻胆绞痛及呕吐等。
抗感染治疗:应选用在胆汁中浓度最高的抗生素,如氨苄青霉素、先锋锡、甲硝唑等,或根据胆汁培养药敏结果来选择抗生素。
手术治疗:如果患者合并重症胆管炎,应在严重的休克或多器官功能发生不可逆改变之前就及时采用手术治疗。手术原则在于解除胆管梗阻、减轻胆管内压力和胆管引流。但必须结合有效的非手术疗法,才能取得较为理想的效果。
大家现在通过上文内容的介绍,是否对于急性胆囊炎的手术治疗方法都已经明白了呢,希望这些能够给您带来了一定的帮助,平时的日常生活当中对于急性胆囊炎疾病的发生我们是一定要高度重视起来,积极的配合医生的治疗。