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在继承和创新中不断发展的普外科

   近年来,随着潍坊市市立医院临床外科诊疗领域的不断拓展,多个专项外科在普外科的基础上应运而生并迅速蓬勃发展。之所以有这样的局面,与普外科日趋成熟为专项外科的开设提供了肥沃的土壤是分不开的。的确,从阑尾切除、腹股沟疝修补等一些简单手术,到能够熟练开展胰十二指肠切除术、肝癌射频消融术、肝门部胆管癌切除术、腹主动脉闭塞症的人造血管腹主动脉搭桥置换术、腹腔镜直肠癌根治术等多项高难度手术,普外科付出了许多的艰辛与努力,使科室从籍籍无名的医院基础科室,发展成为重点学科。在主任迟景涛和首席专家李森教授的倾力打造下,潍坊市市立医院普外科脚踏实地,循序渐进,锐意进取,更新了一个个闪亮的标识,书写了一页页崭新的诗篇。



  技术创新勇争先

  众所周知,随着时代的进步和社会的发展,以及人民生活水准的提高,腹腔镜技术以其创口小,恢复快,住院时间短等一系列难以比拟的优势广泛运用于临床,广受患者欢迎。在这一趋势下,普外科从2005年开始逐步推广腔镜技术。历经十余年的发展,已基本涵盖大部分的腹部手术,成为外科手术的金标准,处于潍坊市领先水平。

  潍城区的张女士因大便带血3年余,在我院经电子肠镜检查诊断为低位直肠癌。经全面考虑,李森主任认为宜于采用腹腔镜手术。完善术前检查后,李主任与他的手术团队依靠熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹手术经验,成功为张女士完成了完全腹腔镜下直肠癌Miles根治术。相比传统的开放手术,避免了腹部的巨大切口,不仅减少了病人身体上的痛苦,也减少了病人承受的精神上的痛苦。术后张女士病情恢复良好。

  潍城区的陈先生是名乙肝病毒携带者,因出现病症,来到我院进行治疗。通过CT检查,肝部已形成直径2厘米的肿瘤。李森主任仔细查看了他的检查报告,并进行了精心诊断。这是名典型的原发性肝癌早期患者,如果采用开放性手术切除,手术费用高、风险大、时间长、伤口创伤大,对肝脏功能会造成很大伤害,不仅增加了患者的手术痛苦和负担,而且也容易造成医护人员被感染的危险。李森主任决定采用目前技术成熟、效果确切的腹腔镜下射频消融术进行治疗,即在腹腔镜监视下,将射频针直接插入病灶部位,通过射频针发出数万赫兹的高频电流,使肿瘤组织温度上升,利用肿瘤细胞不能耐受高温的特点将其杀灭。这种手术风险小、费用低、创伤小、出血量也小,手术切口只有1厘米左右,手术效果可以完全与开腹手术切除相媲美,达到根治的目的。
 
腹腔镜下直肠癌根治术的腹部手术小切口
腹腔镜下直肠癌根治术的腹部手术小切口
 

  充分发挥团队的作用

  众人拾柴火焰高”、“团结就是力量”。迟景涛主任极为重视科室团队凝聚力和向心力的打造,科室成员间经常进行技术交流和疑难病例讨论,已经成了一种习惯。
  2012年2月,诸城市的王女士因腹部巨大肿块在外院接受了后腹膜巨大肿块切除术。术后病理检查提示为粘液样脂肪肉瘤,于是又接受了化疗。原本以为成功迈过了人生的这一道坎,可几个月前,她又因疾病复发入住我院。为她接诊的李森主任认真研究了王女士的病情,认为手术治疗才是稳妥之举。然而问题是,患者此前已经动过一次手术,腹腔结构改变,而且瘤体临近重要的血管组织,手术的风险非常大。到底应不应该手术治疗?若要手术,怎样才能最大限度地规避手术风险?针对这些问题,他组织科室成员做了多次的术前讨论。大家针对病情各抒己见,认为根据患者病史、体征及相关辅助检查,患者的病情诊断明确,且术前检查未发现明显禁忌,具备手术指征。于是,李森主任集中大家的意见后,果断拍板,在做好必要的术前准备后,成功为王女士完成了后腹膜巨大脂肪肉瘤切除术。

 
李森主任在腹腔镜下直肠癌根治术中
李森主任在腹腔镜下直肠癌根治术中
李森主任在腹腔镜下射频消融术中
李森主任在腹腔镜下射频消融术中
  科研建设硕果丰

  面对医学界诊疗理念的日新月异,诊疗技术的突飞猛进,迟景涛主任多次组织人员外出进修参观学习,通过与知名普外专家的交流经验开拓眼界,通过耳闻目睹的观摩学习创新思维,并将学习到的先进理念和技术运用到临床实际中,不断充实科室的技术力量,带动整个科室技术水平的蒸蒸日上。除此之外,作为普外科的学科带头人和资深专家,迟景涛主任和李森教授还带领全科医师大力推进学科建设,潜心科研,勤学不辍,创造了一个个显著的科研成果。迟景涛主任主持的课题研究"经腹内环高位离断术治疗儿童腹股沟疝"达国内领先水平,荣获市科技进步二等奖,而其个人撰写的论文更是多次刊登在国家级医学杂志上。在他们的带动和影响下,科室形成了探索与科研的热潮,一篇篇饱蘸汗水,满含智慧的论文纷纷问世。
  普外科是一门基础学科,是医院临床科室中的基础科室。目前普外科经过多年的历练打造,具有技术、服务、管理三重优势,在潍坊地区独树一帜。尽管已经斩获多项殊荣,但普外科的精兵强将们并未止步不前,他们又昂首阔步地向着更高的目标迈进。以主任迟景涛、首席专家李森教授为执牛耳的普外科医疗团队早已蓄势待发,披坚执锐,做好了迎接前进道路上一切挑战的准备。相信普外科必将在医院领导及同仁的关心和支持下,不断续写新的篇章,再创新的辉煌。


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