耄耋老人超低位直肠癌 普外科微创解难题

家住寒亭区的李大爷今年80岁，半个月前出现大便次数增多，便中伴有少量鲜血，在家附近的诊所开消炎药物服用后没有好转，随在当地医院就诊，肠镜检查发现其距肛缘3厘米处有一肿物，病理检查提示为中分化管状腺癌，为求进一步治疗，患者慕名来到我院普外科。

经过详细的查体及直肠指检，发现患者肿物距肛缘仅有3厘米，是超低位直肠癌，结肠镜检查发现肿物表面有充血、糜烂、水肿。普外科考虑到患者直肠癌诊断明确，有手术指征，肿瘤虽然距肛门很近，但未有明显转移，仍有保肛希望，考虑到患者年龄大、身体弱，难以承受传统的开腹手术，为尽早消除患者病痛，在征得患者及家属同意后，普外科团队决定为患者施行腹腔镜下低位直肠癌根治术，使其能够尽快回归正常生活。手术由普外科副主任厉军主刀，在腹腔镜下开展了低位直肠癌切除、淋巴结清扫、结直肠端端吻合，患者肿瘤及部分结肠经肛门自然通道取出。手术进行顺利，患者术中出血仅50ml,目前已康复。

手术中情况

据介绍，直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一，尽管手术治疗在直肠癌中的地位并未改变，但手术方式的变化却是巨大的。随着科技的发展，技术的进步，既根除肿瘤又保全功能的保肛手术已成为直肠癌外科手术的主导术式。潍坊市市立医院普外科目前已常规开展腹腔镜下功能性极限保肛手术，手术不但微创，而且治疗效果好，功能保存好，实现了肿瘤治疗与功能保留的双重目标，给广大直肠癌患者带去了福音。

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