肢体寒凉的治疗“新方法” —疼痛康复科特色诊疗技术

肢体寒凉患者表现为全身寒凉或者身体某部位的局部寒凉，患者身体寒凉，喜热怕冷，需要常年穿棉质甚至是保暖衣物，惧怕空调电扇，夜晚夏季亦需要盖棉被才能入睡，不喜饮食冷饮及水果，常伴有自汗、盗汗、冷汗、大小便异常等表现。中老年人，绝经后妇女，糖尿病患者最为常见。寒凉较为多见部位的是双小腿、膝关节、颈部、肩部、背部、下腹部，有时表现为上热下凉或者上凉下热，左热右凉或者左凉右热。患者全身体温测量大多基本正常或者偏低，36.2℃-36.8℃之间，局部皮温测量部分低于正常，大部分皮温正常。

肢体寒凉的病因不明，仅一小部分下肢寒凉患者通过下肢血管彩超和血管造影等检查，可以确诊是下肢动脉硬化，即雷诺氏病，大部分患者不能得到确诊，可能的病因是激素调节紊乱，体温调节中枢紊乱，血管硬化狭窄，局部微循环障碍，神经末梢病变等病因。中医认为是脾虚、肾虚、脾肾阳虚、淤症、痹症等病症。

肢体寒凉的治疗方法不多，疗效不确切，最为常用的活血化瘀药物治疗，无明显疗效。确诊为雷诺氏病的患者，可以进行血管扩张术，自体血管移植，人工血管移植等治疗，大部分患者只能进行中药调理，中医针灸、艾灸等中医治疗措施，疗效达不到预期。

医院在多年经验积累的基础上，疼痛康复科、骨科积极探索将正清风痛宁三联序贯疗法治疗运用于治疗肢体寒凉患者24例，在临床治疗中取得了显著疗效。

临床资料：患者：男6例女13例；年龄：34岁-89岁，平均62岁；发病时间：1年-10年，平均4.5年；主诊疾病：颈椎病5例，腰椎间盘突出症6例，肩周炎3例，膝关节骨性关节炎10例，伴随疾病糖尿病4例，陈旧性结核病1例；治疗方法：1、活血化瘀药物静脉滴注 2、行正清风痛宁三联序贯疗法治疗，脊柱关节突关节，关节腔，筋结点，常见相应血管受压点等定点注射，相应部位电致空透药，正清风痛宁口服。3、特殊星状神经节阻滞术。4、局部针刀松解。5、中医药治疗；治疗结果：所有病例3-5天症状开始减轻，7-10天症状基本消失。随访1-5月，症状无复发。

正清风痛宁三联序贯疗法

颈部星状神经节阻滞术

体温是人体最基本的生命体征，体温的高低波动，受到维持生命的营养元素、微量元素供需或者机体神经、激素、体液调节等体温调节机制控制，温度失衡它预示全身机体代谢，组织器官代谢，代谢调节机制处于不完善状态，出现四肢寒凉，身体局部寒凉等肢体寒凉症状，往往是人体重大疾病的早期征兆，需要尽早预防和治疗。

潍坊市市立医院疼痛康复科、骨科在积极治疗原发病的基础上，采用正清风痛宁三连续贯疗法，消炎去痛，改善微循环；针刀松解等可以解除血管神经等压迫，改善组织供血和神经功能；星状神经节阻滞术，调节人体的交感神经和副交感神经系统，调节机体的产热和皮肤散热，维持机体和组织器官的温度恒定。全身和局部治疗结合，中西医措施结合，对肢体寒凉等疾病的治疗，互相补充，相得益彰。

王思峰  潍坊市市立医院骨科主任、疼痛康复科名誉主任、主任医师、医学硕士、南方医科大学副教授、潍坊医学院副教授、中共党员。主攻方向：骨关节病 创伤 显微外科 骨肿瘤 骨科微创治疗 疼痛综合治疗；科研论文：“前足部创面的修复”、“股骨颈骨折后股骨头坏死的预防措施”、“闭合复位外固定架治疗老年髋部骨折” 、“闭合复位外固定架治疗股骨下端骨折”、“活血化瘀药物对骨折愈合的影响”等多篇科研论文；参编论著：《关节病的诊断与治疗》 天津科学技术出版社《实用骨科学》  天津科学技术出版社。

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