山医集团潍坊市市立医院泌尿外科—传承创新 打造泌尿领域金名片

潍坊市市立医院泌尿外科是医院一类重点学科。近年来，科室在学科带头人解鲁明主任的带领下，着眼于技术精湛、服务优质、高起点高水平发展的战略方针，在泌尿系结石一体化微创诊疗、经尿道微创手术及腹腔镜手术治疗方面，积累了丰富的临床经验。随着泌尿外科在专业领域内影响力不断扩大，许多患者慕名前来就诊，门诊和住院人次不断上升。

随着腔镜技术和医疗手段的不断进步,泌尿外科手术逐渐步入了“微创时代”。如果说“以人为本”的人文关怀理念是医院发展的灵魂，那么臻于至善的专业技术就是医院发展的根本。潍坊市市立医院泌尿外科成功开展的各种腹腔镜手术、经尿道腔镜手术、泌尿系结石一体化诊疗等微创手段正是专业技术发展的最好映照，受益患者数以千计，已成为潍城区泌尿系疾病治疗的金名片。

科室目前拥有一系列先进的微创治疗设备，如瑞士EMS-Vario气压弹道超声碎石清石机，1470nm半导体激光，美国Stryker腔镜成像系统，德国Wolf输尿管镜、肾镜，Olympus电切镜、膀胱镜及电子腹腔镜，B超定位体外冲击波碎石机等。

一、泌尿系结石一体化微创诊疗

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石，是一种常见疾病，主要表现为疼痛，可伴有血尿、排尿困难及尿路感染，部分严重患者可损害肾脏功能。目前治疗方法主要有：中西药物排石，体外冲击波碎石，内腔镜下取石碎石清石。

科室现有国内最先进的超声定位体外冲击波碎石机、德国WOLF输尿管镜、经皮肾镜及瑞士EMS-vario气压弹道超声碎石清石机。对简单结石，一般采取体外碎石结合药物排石治疗方法；对复杂结石，可利用内腔镜直视下不开刀将尿道、膀胱、输尿管及肾脏结石粉碎并清除，对体外碎石无效或手术后复发的结石患者尤其适合。术后根据患者的个体化特点采取个性化治疗，有效预防结石的复发。

目前，科室已对尿石症形成了系统化、科学化、一体化的微创及综合治疗、预防体系。中西医结合药物排石、体外冲击波碎石、内镜下直视碎石清石、预防结石复发的医学干预等措施，可使泌尿结石患者免除开刀之苦而治愈疾病。

我院在潍坊地区较早开展了输尿管镜及经皮肾穿刺微创碎石治疗技术，并有数十年的体外碎石经验，治愈泌尿系结石患者数千例。

 二、经尿道微创手术技术

经尿道微创手术技术不开刀治疗前列腺增生、早期膀胱肿瘤、膀胱颈挛缩、输尿管囊肿等。

前列腺增生是中老年男性常见疾病，主要表现为尿频、尿等待、尿不净、尿滴沥、夜尿次数增多、排尿困难，甚至出现尿潴留，患者易合并尿路感染、泌尿系结石，长期病变可导致肾脏功能损害，出现肾性高血压，甚至尿毒症。前列腺增生严重影响老年人身体健康与生活质量，应尽早治疗。膀胱肿瘤主要表现为间歇性无痛性血尿，一旦发现应尽早手术治疗，可取得良好效果。

科室采用经尿道的微创设备，无需开刀可将增生的前列腺切除。该技术具有治疗效果好、不开刀、出血少、安全性高、并发症少、住院时间短等优点，是目前国际上泌尿外科专业公认的治疗前列腺增生（肥大）、膀胱肿瘤的“金标准”。本科室在复习传统手术解剖的基础上，经过数年潜心研究，在省内率先开展了经尿道前列腺剜除手术，该手术可以完整的将增生的前列腺完全切除，腺体残存率几乎为零，手术创面干净、平整，出血更少、手术速度更快、治疗效果更好、复发率极低。该技术达山东省先进水平，已成功为近千名前列腺增生患者解除了疾苦，积累了丰富的临床经验。

三、腹腔镜微创手术技术

微创技术是现代外科发展趋势，它在治疗疾病的同时，最大限度地减轻了手术对人体的损伤。腹腔镜手术是在人体腹部开3～4个0.5～1cm的小孔进行手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高、不影响美观等优点。多数患者在术后24小时左右即可恢复肠蠕动、排气，并可下床活动，一般术后3天左右即可出院，1～2周即可恢复体能投入到日常工作，是开刀手术所不能及的。  

我院副院长、泌尿外科主任解鲁明行腹腔镜肾癌根治术

科室腹腔镜微创治疗疾病范围主要有膀胱癌根治、前列腺癌根治、肾癌根治、肾上腺肿瘤、肾囊肿、多囊肾、肾盂-输尿管连接部狭窄、精索静脉曲张、隐睾等。

四、其他特色技术

女性压力性尿失禁的TOT治疗。女性压力性尿失禁主要表现为咳嗽或打喷嚏等腹压增高时，尿液不自主从尿道流出，是中老年女性常见的疾病，由于传统观念影响，很多患者都不愿就医，长久遭受着疾病的折磨。我院开展微创女性压力性尿失禁的TOT治疗，可不开刀微创治疗该病，该技术具有痛苦少、创伤小简单、术后立竿见影等优点，手术有效率超过90%。

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胡医生：15863298339

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供稿：泌尿外科 胡斌