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幽门螺杆菌和慢性胃炎的关系?

 
  
       目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因,理由是:
  ①在慢性胃炎患者中幽门螺杆菌的检出率很高,而正常胃黏膜则少有检出,两者相比有统计学意义;
  ②慢性胃炎患者血清中抗幽门螺杆菌抗体明显增高,并可在其胃液中检出抗幽门螺杆菌免疫球蛋白;
  ③幽门螺杆菌的数量与多形核白细胞浸润程度呈正相关;
  ④流行性低胃酸症与幽门螺杆菌相关;
  ⑤针对幽门螺杆菌的治疗可使胃炎的病理组织学变化明显改善;
  ⑥两名志愿者口服幽门螺杆菌悬液引起胃炎的症状和病理变化;
  ⑦制备幽门螺杆菌胃炎动物模型成功;
  ⑧在自身免疫性胃炎、淋巴细胞性胃炎和术后胆汁返流性胃炎,幽门螺杆菌的检出率很低,提示幽门螺杆菌并不是胃炎的继发感染。但幽门螺杆菌并不是胃炎的唯一原因,除幽门螺杆菌外还有其它因素的作用,如遗传、饮酒、药物和其它内环境因素,所以胃炎的发生是多种有害因素作用于胃黏膜的结果。
 
     
       多数学者认为幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要原因,故又称之为幽门螺杆菌相关性胃炎。幽门螺杆菌引起的几种常见胃炎有:
  ①慢性浅表性胃炎:是最常见的一种;
  ②慢性萎缩性胃炎:幽门螺杆菌的检出率与浅表胃炎相似,为50%~90%;
  ③淋巴性胃炎,幽门螺杆菌检出率41%~87%;
  ④巨黏膜肥厚性胃炎,特点是胃粘膜出现巨大皱襞,高度可达3~4厘米,宽度达1.5厘米,似脑回状,主要见于胃体及胃底尤其是大弯曲,有时也波及胃窦,甚至全胃。幽门螺杆菌检出率88%,经药物治疗后肥大皱襞可以恢复。

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