潍坊市市立医院推行两院一体运营模式

　　　以往由于“医养分离”的现状，入住养老机构的老人小病拖成大病；大病因转院不及时或因大医院一床难求而失去最佳治疗机会。医院通过“两院一体”的运营模式，整合医疗和养老资源，做到养老机构与医疗机构统一规划、统一建设、统一管理，促进医院和养老院进行无缝衔接，实现养老、医疗服务一体化。
　　医养结合的服务对象是需要照护的刚需老人（即：失能和半失能老人、术后康复老人、癌症末期及临终关怀病人等）。因刚需老人在养护方面更具有的特殊性，医院组建了一支由医生、护士、护理员组成的极具专业化、标准化的医养服务队伍，该队伍里的医生、护士和护理员除每天照顾老人的饮食起居外，还提供及时、便利的医疗康复服务。

　　1.医生负责严格执行医疗常规和技术操作规程，具体包括：
　　（1）疾病诊治：为老年人提供一般常见病、多发病诊疗和慢性病治疗服务；
　　（2）健康教育服务：引导老年人学习健康知识，掌握预防疾病的措施及必要的健康技能；
　　（3）健康咨询服务：为老年人开展疾病预防、康复护理、老年期营养、心理健康指导等方面的信息咨询；
　　（4）健康管理服务：为老年人建立健康档案，采集老年人生活习惯、病史、常见健康指标等方面的数据；提供周期性体检，评估老年人健康状况，更新老年人健康档案信息内容；
　　（5）急救服务：为老年人提供急症救护服务；
　　（6）康复服务：指导和协助老年人进行康复诊疗服务。
　　（7）心理关怀服务：治疗老年人的一般心理问题、严重心理问题、神经性心理问题、精神病康复心理问题的心理咨询服务，以及提供日常的心理卫生教育；制定心理/精神支持服务危机处理程序，通过评估及时发现心理问题，有处理措施并有记录；
　　（8）临终关怀服务：对症处理躯体疼痛，缓解临终老年人因疾病而产生的疼痛、恶心呕吐、呼吸困难等症状；对家属给予支持和关怀，指导家属参与老年人临终心理关怀服务。

　　2.护士负责提供老年人医疗护理服务，协助医生开展疾病诊治和健康教育工作。
　　（1）健康教育服务，引导老年人学习健康知识，掌握预防疾病的措施及必要的健康技能；
　　（2）健康管理服务，协助医生为老年人建立电子健康档案，采集老年人生活习惯、病史、常见健康指标等方面的数据；
　　（3）疾病诊治的辅助工作：根据老年人护理级别定时巡视并有记录，监护患病老年人情况；协助老年人用药，以免误服、漏服；定期定时消毒医疗用物和公共场所；适当采取预防性措施，监测及控制传染病的爆发流行；为老年人提供急症救护服务；
　　康复护理服务：针对老年人身体机能实际情况提供个性化的分级护理计划；提供排泄护理、卧位护理、营养护理和皮肤护理。

　　3.护理员负责老年人的日常生活照料服务。
　　（1）卫生照料服务：协助老年人口腔清洁、洗脸、洗脚、洗澡、洗头、梳头、修剪指（趾）甲；提醒老年人如厕，协助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹泻的老年人排便、排尿；为有需要的老年人清洗皮肤、会阴部；清洗和消毒生活用品。
　　（2）日常起居照料服务：为老年人的居室通风，调节居室温度、湿度、亮度；保持老年人的居室整洁干净，打扫室内卫生；整理老年人的衣物、床上用品，定期更换床单与被褥；协助有需要的老年人穿脱衣服，保持老年人的衣着得体、清洁、舒适；协助老年人翻身，更换体位，预防压疮。
　　（3）助餐服务：协助老年人用餐，清理餐后垃圾，清洗、消毒餐具；遵医嘱配餐。
　　（4）助浴服务：老年人淋浴、盆浴；协助老年人熨烫衣服；协助老年人进行足浴、药浴；协助老年人外出洗浴。
　　（5）休闲娱乐服务：为老年人读书读报，陪老年人聊天。

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