专家讲解放疗在肿瘤治疗中的作用

潍坊市市立医院肿瘤放疗科是集肿瘤医疗、科研、教学为一体的肿瘤综合治疗科室，全方位进行肿瘤的预防、诊断及治疗的现代化医疗科室，科室设备齐全，技术力量雄厚，仪器设备先进。让我们一起来了解下什么是肿瘤放疗。

放疗在肿瘤治疗中的地位

恶性肿瘤是一种多发病、常见病，已严重威胁着人们的生命健康。从20世纪70年代以来恶性肿瘤发病一直呈上升趋势，据WHO报告，1990年全世界癌症新发病例数约807万，比1975年的517万增加了37.4％；1997年全球的癌症死亡数约620万。如果依照目前趋势，至2020年随着人口达80亿，全球将有2000万新发病例，其中死亡率将达1200万。据统计，目前我国癌症总发病率约为200/10万,癌症总死亡率约为110/10万。

目前肿瘤的治疗手段已越来越多，但手术、放疗和化疗依然是三种最有效的主要治疗手段。放射治疗因其适应症宽、疗效较好在肿瘤的治疗中有着无可置疑的重要地位，据国内各大肿瘤防治中心统计，大约有70％的病人需要接受放疗，而在国外如美国、日本等，接受放疗者约占当年新发病例的50～60％，目前仍有上升趋势。随着科学的发展，肿瘤的治愈率也在逐渐提高，WHO公布目前三大手段结合总体治愈率为45％，其中手术占22％，放疗占18％，化疗占5％；在55％未治愈的患者中，18％是局部未控，37％是远地转移，而在这些未控和远处转移的病例中，绝大部分病例在某一阶段需要放疗。由此可见，肿瘤放疗作为一种重要的治疗手段，其贡献是不言而喻的。

NMSR600  直线加速器

放疗的临床应用

  一）根治性放疗

以放射治疗作为主要根治手段来达到治愈肿瘤的目的。但放疗过程中，如果病情发生变法（如出现远处转移）、治疗反应比预期大或其他原因可改为姑息治疗或综合治疗。一般，根治性放疗主要用于皮肤癌、鼻咽癌、声门癌、早期食管癌、早期非小细胞肺癌、早期宫颈癌和某些脑瘤如垂体瘤等。

  二）姑息性放疗

顾名思义，放疗目的只是姑息治疗。分高姑息和低姑息两种。前者是为了延长生命，经治疗后患者可带瘤生存多年乃至正常工作（如中晚期宫颈癌），后者主要是为了减轻痛苦，往往达不到延长生命的目的，多用于止痛（如骨转移）、解除或缓解压迫（如脊髓压迫等）、梗阻（如食管癌、胃癌等）、出血（如宫颈癌）以及脑转移症状等。在姑息放疗过程中，应根据病情及时调整方案，如果低姑息治疗很有效，可改为高姑息，而高姑息治疗很有效，也可改为根治放疗。但如果预计姑息放疗疗效很差或不能减轻症状时，则不应勉强放疗或勉强用较大剂量放疗。

  三）综合治疗

指放疗与其他治疗手段相结合以期达到最有效治疗肿瘤的目的。综合治疗是目前肿瘤治疗的大势所趋，特别是随着各种肿瘤治疗手段日趋科学和成熟，对综合治疗的探索也越来越多，也越来越有经验。

  四）急症放疗

在肿瘤病人的病程中，有时出现的一些急性情况必须立即处理。对有些急症，放疗是最有效的缓解手段之一。

我院目前引进了美国先进的TPS放射治疗计划系统，东软医疗集团最先进的NMSR600直线加速器以及比利时进口的影像验证设备。

科室非常注重科室研究和学术交流，与北京大学肿瘤医院，北京大学国际医院等多个大型肿瘤中心建立广泛的协作关系，定期邀请北京知名肿瘤专家到我院讲课坐诊，放疗科还配备了远程会诊系统，可以与专家面对面交流，让患者在当地就能实时享受到北京专家最领先、最合理、最规范的个体化治疗方案。

医生和物理师正在为病人进行放射治疗CT定位

放疗技师正在为病人摆位准备接受放射治疗

肖绍文

肿瘤学博士，主任医师，北京大学肿瘤医院放疗科教研室副主任、北京大学放射肿瘤学系副主任。

曾留学日本，发起成立了中日医学科技交流协会热疗专业委员会，并担任第一届主任委员；中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会青年委员，北京抗癌协会放疗专业委员会秘书。   

2010年11月-2011年11月在美国TEXAS大学做访问学者兼博士后工作，师从哈佛大学终身教授、德州大学特聘教授、美籍华人袁志明先生，主要从事肿瘤放射防护机制、纳米载体基因治疗肿瘤的相关基础与临床研究。2001年至今，参加了多项与肿瘤放疗、热疗、及基因治疗相关的临床科研项目，包括国家自然基金资助课题、国家973课题等，获北京市科技进步三等奖。

近5年来，作为第一、第二作者在国际、国内著名刊物发表基因放疗相关论文20余篇，参编并组织编译著作6部。