"阿姨，今天感觉怎么样啊？"
"哎呀，挺好的，挺好的，前两天还没啥精神头，你看看她今天也有"笑模样"了，也愿意说两句话了，真是太谢谢你了郑大夫，说实话前两天没觉得她能捱过这两天，没想到她能再好起来，你这真是救命呀……"在何阿姨还没有来得及说的时候，家属王大爷已经迫不及待的回答了，从他那激动地表达上，不难看出，家属对此次住院挺满意的。
"医"马当先 缓解症状
患者何阿姨既往有高血压、慢性阻塞性肺病、心功能不全等病史，1月前因再发咳嗽、咳痰、喘憋，在当地诊所对症治疗后症状不能缓解，急来我院，当时患者喘憋症状较剧烈，郑成玲大夫在全面了解患者当前病史的情况下，入院后立即给予乳酸左氧氟沙星、头孢唑肟抗炎，二羟丙茶碱解痉平喘，甲泼尼龙抗炎平喘，单硝酸异山梨酯扩冠改善冠脉循环，去乙酰毛花苷、呋塞米强心利尿，低分子肝素钙抗凝预防血栓形成，氯化钾补钾等对症处理。经对症处理后，何阿姨症状渐渐平稳，但仍需进一步的诊疗。
呼吸系统疾病中，可出现的症状包括咳嗽、咳痰、喘憋、咯血等症状，其中喘憋症状于患者而言，尤其难忍。喘憋是一种非常痛苦的体验，严重者甚至可出现濒死感，引起喘憋的病因包括A呼吸系统疾病：①气道阻塞：如喉、气管、支气管的炎症等；②肺部疾病：如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张弥漫性肺间质纤维化等；③胸壁、胸廓、胸膜腔疾病：如胸壁炎症、气胸、胸腔积液等；④神经肌肉疾病：呼吸机麻痹、重症及无力累及呼吸肌等；⑤膈运动障碍：如膈麻痹、大量腹腔积液等。B循环系统疾病：如心衰、心包压塞等。C中毒：如糖尿病酮症酸中毒、一氧化碳中毒等。D神经系统疾病：脑出血、脑外伤、脑炎。E、血液病：重度贫血、高铁血红蛋白血症等。
有效沟通
"医身"更"医心"
恐惧的原因来自于未知，何阿姨一家来自于农村，平时很少接触医疗相关知识，平时"感冒""发烧""头疼""脑热"的症状，则是能忍就忍，忍不住了就去诊所开点药吃，因此导致疾病一直拖延，反复发作，久治不愈。对于此次何阿姨的病情，一家人心中老是惴惴不安，不知所以然，郑大夫就向患者及家属详细讲解病情，包括疾病的发生、发展，可能出现的伴随症状，下一步的治疗方案，以及疾病的评估等，经郑大夫的详细讲解，何阿姨一家对病情有了初步的认识，心中也渐渐的放心下来，与郑大夫之间产生了深刻的信任。
发热是日常生活中最常见的症状，因缺乏相应的医疗知识，对于发热，很多人缺乏系统、准确的认知，因此常耽误病情，使小病变大病，甚至导致一些不可逆转的悲剧发生。引起发热的病因有很多，常见的有A感染性发热：如病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫等。B非感染性发热：①无菌性坏死物质的吸收：如大手术后组织损伤、内出血、内脏梗死、肢体坏死、癌症、白血病、淋巴瘤等；②抗原、抗体反应：如风湿热、血清热、药物热等；③内分泌与代谢疾病：如甲亢、重度脱水等；④皮肤散热减少：如广泛皮炎、鱼鳞癣等；⑤体温调节中枢失常：如中暑、重度安眠药中毒、颅骨骨折等；⑥自主神经功能紊乱。
精准治疗
与死神"扳手腕"
后来了解到，何阿姨一家处于对我院的信任，是从日照市五莲县前来就诊的。
何阿姨病情渐渐稳定后，郑成玲大夫更加详细地了解患者的病史，并作详细的体格检查，发现患者呈神志清，精神萎靡，查体合作，颜面部水肿，口唇及四肢末梢紫绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音粗，双肺闻及散在干、湿性啰音，心率92次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，四肢凹陷性浮肿。给予吸氧、心电监护、持续导尿，诊断：1﹑肺炎2、慢性阻塞性肺病急性加重期3、呼吸衰竭4、呼吸性酸中毒5、肺性脑病6、心功能IV级。7、房颤。患者多种慢性病，日常治疗不系统，发病后未能抓紧黄金时间治疗，处于心肺功能衰竭状态，病情危重，望着拿着病危通知单的家属殷切的目光。呼吸内科的全体人员化压力为动力。在综合考虑患者个体情况后，郑成玲大夫积极向呼吸内科主任张言汇报病情，上级医师每天多次查看患者，并根据患者的病情，积极展开科室内的讨论，并根据患者的病情给予个体化的治疗方案，郑成玲大夫每天不定时查房，随时掌握患者的病情变化，不断修整治疗方案。期间患者曾三次出现呼吸衰竭，经张言副主任医师，郑成玲医师，刘金云护士长等多名医护人员积极抢救，患者均转危为安。我科护理人员每天坚持为何阿姨翻身拍背刺激排痰，并锻炼其呼吸功能，经我科全体医护人员的不懈努力，何阿姨的病情平稳，身体日渐康复，经过十余天的治疗后康复出院。出院时，何阿姨及家属对呼吸内科全体医护人员表达了深深地谢意，对科室的医疗技术与医疗服务做出了肯定。
为民立德，为院立功，我们践行着；为业立勤，为学立言，我们努力着；巨细无遗，无微不至，我们实践着；克己守道，持恒求变，我们追求着；一次为医，终生为伴，我们市立人，值得您信赖！
呼吸内科 高靖知
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