肿瘤胸外科门诊来了这么一位张大娘，咳嗽咳痰伴痰中带血一月余，当地医院做了个胸片显示右肺存在占位性病变，家里人不放心来再看看。大娘一直絮叨着“在家消炎药吃了个遍也不见好转”来掩饰心中的不安。门诊开了个胸部CT，进一步检查占位的情况，结果考虑是恶性。交代病情、办理住院、准备手术……最终，手术顺利，术后病理诊断果然是恶性，张大娘下一步要进行化疗治疗。
肺癌，看似遥远，却又如此接近我们的生活。在淡漠对待与过分关注之间如何找到平衡点，取决于每个人心中测量肺癌定义距离的标尺。而把握尺度的关键，在于正确而积极的理性认识。就肺癌，我们通过这几个方面了解一下：
“我从不吸烟喝酒，生活作息规律，定期运动健身。肺癌？关我什么事！”——相信这是大多数人保持的态度。
但是，根据卫生部卫生统计信息中心和全国肿瘤防治研究办公室联合对肺癌的发病进行的统计分析，肺癌的主要危险因素除了吸烟，还包括被动吸烟、职业致癌因子、空气污染、厨房油烟、电离辐射、缺少维生素A成分的饮食与营养、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调以及家族遗传、呼吸系统疾病史、体质指数低、心理因素等，甚至肺癌发病的女性化也有抬头趋势。而身在繁忙紧张而污染蔓延的现代社会里，你还认为你呼吸的每一口空气都是健康的么？
有相当一部分人，在“恐癌心理”作祟下小心翼翼，惴惴不安，偶尔的感冒咳嗽也视作末日来临，一次又一次检查的阴性结果只是越发加深其怀疑。从专业角度讲，肺癌早期仅有20%的患者出现咳嗽多痰等症状，而且缺乏特异性，大多数人发现时已处于较晚期阶段，出现远处转移，因此定期体检有相当的必要性。要提高对呼吸道症状的警觉性，可以通过胸部X检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法。但精神的过分过敏，不仅加重经济、心理负担，更有可能提高癌症的发病危险。
你的直系亲属(父母， 兄弟姐妹， 叔伯姑姨)中有人得肺癌？你的年龄大于40岁？你过去曾经或现在仍在吸烟并且吸烟量每天大于一包？你和吸烟的人住在一起或在很多人吸烟的地方工作？你有过慢性肺病史？你经常吸入油烟？你近期有咳嗽、痰中带血，甚至声音嘶哑、体重下降？——如果上述问题你有超过四个以上的肯定答案，那么你已经成为肺癌的高危人群。也许，“肺癌“就在不经意间悄然步近。面对近在咫尺的癌症，我们是该自暴自弃，还是积极乐观，关键就取决于“态度”与“认知”。
关于肺癌，目前主要有这么四大手段：手术、放疗、化疗及靶向治疗。大部分肺癌患者需要接受不止一种治疗。要就患者病情制定出最佳的治疗方案。
首先：根治性手术切除。通过外科手术的方式治疗肺癌，有必要的话术前可以辅助性的放疗甚至放化疗以达到治疗效果最大化。
其次：放疗：放射治疗是应用高能量X线或其他能量粒子来杀死肿瘤细胞。也就是患者常说的“照照灯，烤烤电”，与手术一样，广泛转移的患者不适合行放射治疗。
第三：化疗：化疗是应用化学药物杀死肿瘤细胞。系统性化疗通过血流定位至全身的癌细胞。研究证明化疗对于所有期别的患者均能够改善生活质量，延长生存期。
第四：靶向治疗：是指针对那些促进癌症发生发展的缺陷基因和蛋白的治疗方法。在某些肺癌细胞中，这些异常蛋白通常大量存在。主要药物有全身静脉使用的血管生成抑制剂：贝伐单抗（Avastin）、表皮生长因子受体阻断剂：西妥昔单抗(Erbitux)、以及口服使用的表皮生长因子受体阻断剂：厄洛替尼（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）。当然还有中医治疗、生物治疗等其他途径，就不一一赘述。
总之，肺癌可能就潜伏在你的身边，提高警惕。早发现、早诊断、早治疗是治疗关键。健康的生活方式和饮食习惯是预防的关键。
文：杨国勇
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