12月8日我院举行医院感染暴发应急处置演练

　　　根据《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，2017年12月8日下午14：00，潍坊市市立医院在医养结合一病区进行了医院感染暴发报告应急处置演练。

　　演练以医养结合病区为主，全院20多个科室的40多人进行了观摩。为保障演练质量，医院感染管理科制定了演练方案，撰写了演练脚本，设置了六个场景，并提前与医养结合科进行了反复沟通、预演。

　　演练由副院长李会全任总指挥，医院感染管理科组织实施。分成四个小组（流调小组、诊断救治小组、消毒隔离小组、疫情信息组），四个小组成员各司其职，演练有条不紊地进行。处置快速、果断、有效、周密。

　　演练过程：

　　场景一：科室向院感科报告

　　医养结合一区：“我是医养结合一，我科11月15～今日相继发生4例MRSA感染病例，可能是院感暴发”

　　场景二：（初步调查→启动预案）

　　流调小组赶赴医养结合病房，询问医师具体发生情况和查看病人，查阅病历，填写调查表。上报分管院长，院长指示：启动应急预案。院感科立即通知各小组成员开展应急工作。

　　场景三：（现场处置）

查看病人

流调小组查阅病历，填写调查表

　　消毒、隔离技术指导组：赶赴现场后立即对医养结合一区医务人员手、病房空气、听诊器等环境物体表面等环节进行采样，并送样品到微生物室检验。
　　采完样后立即做出如下指导：
　　1.确诊患者同病室或同区域隔离治疗，由专门的医护人员进行诊疗；
　　2.医护人员严格执行手卫生；
　　3. 严格执行手卫生及隔离防护措施，且全部操作结束后确实做好终末消毒；
　　4.筛查新入院患者是否存在MRSA感染情况，有利于医务人员可以及时了解患者是否携带MRSA，以便及时采取隔离治疗；
　　5.MRSA患者均使用一次性卫生用品；
　　6.加强物表及空气的消毒，物表随时污染随时消毒清洁，空气每天加消一次；
　　7.入院患者检查台床单确实做到一用一换，使用后的听诊器消毒后再用于下一患者；
　　8.医务人员严格按照病房分区执行消毒隔离防护措施；
　　9.感染患者的生活垃圾全部按照医疗垃圾处理。
　　10.感染患者的尿液经初步消毒后处理后再倒掉。

　　诊断救治小组：医教科立即组织诊断救治小组的成员进行会诊明确诊断，对其他怀疑病例进行讨论并研究救治方案，积极救治病人。
　　流调小组：
　　1、个案调查：内容包括患者一般情况、症状及体征、辅助检查、流行病学情况。
　　2、危险因素调查：流调小组对环境物表、空气、医务人员（含实习生）、护理员、保洁员的手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。
　　3、分析感染源、感染途径

　　场景四：（落实整改措施）

　　详细记录调查内容，写出调查报告，确定为医院感染暴发，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告，上报潍城区卫计局和区疾控中心。
整理感染原因调查，下发整改措施，医养结合一区负责人签收后按要求整改，院感科专职人员每天监测感染病例情况和整改措施落实情况。

　　场景五：（终止预警）

　　一周后：未见新增感染病例，整改措施已经按要求执行。逐渐减少频率为隔天监测，每周两次监测，一月后：无新增感染病例，逐级上报院感科主任和李会全副院长，综合措施下发整改后有效，终止此次感染暴发预警。

　　场景六：（演练点评）

　　本次演练准备充分，各科室高度重视，分工协作，监控医师、护士共40多人观摩。通过演练，提高了医务人员对感染暴发事件的认识，增强了应急处置能力，锻炼了队伍，达到了预期效果。

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