山医集团潍坊市市立医院医养融合工作之营养餐篇

营养配餐为老年人健康保驾护航

　　老年人是我们社会中的一个特殊群体，随着年龄的增长，人体生理功能逐渐改变，对营养和膳食的要求也会不断发生变化。因此，老年人应该结合生理功能改变的特点，对营养作合理的调整，对膳食作科学的组合，以适应年龄逐步增长，抵抗力、免疫力逐渐降低的客观情况，从而达到保持健康、预防疾病维持生理机能的目的。

　　潍坊市市立医院医养结合病区收治的病人多数为生活不能自理的失能、半失能老人，这些老人由于各种原因导致身体机能较差，需要专业的医疗护理和精心的日常生活照料，饮食更需要特别注意。病区内专门配有专业营养师，根据老人疾病表现、饮食习惯和季节变化，为老人精心制作、合理搭配一日三餐，做到一周菜品不重样，主食有粗有细，菜肴荤素搭配，营养合理，对卧床、患病老人，根据医嘱安排伙食，并送餐到床头。对于身体健康的老人，提供营养普通饮食；对于身体健康但咀嚼有困难的老人，提供软饭；对于咀嚼吞咽有困难的老人，提供半流质饮食；对于吞咽困难和辅助搭配吸收不好的老人，提供和辅助搭配匀浆膳、要素膳；对于不能吞咽的老人，用鼻饲饮食的方法导入匀浆膳和要素膳。餐具、鼻饲管定期消毒更换，不能自理者则一勺一勺地喂，掌握喂食节奏和食物的软硬冷热。通过为患者提供营养均衡、卫生的膳食服务外,还配合临床医生的工作,为患者提供适当的营养治疗：如对冠心病、高血压和肾病患者，尝试低盐饮食、无盐饮食；对于痛风、肾病、胆囊炎患者，尝试高纤维膳食、低嘌呤膳食、低脂膳食；对贫血老人，添加补血的营养汤羹；结合季节特点，推行符合季节保健要求的药膳，春夏以菜品为主，秋冬以汤粥为主，使肌体营养达到平衡，实现合理的营养和科学的膳食，提高老人身体的抵抗力和免疫力。

　　八十多岁的宋大爷下身瘫痪，且有糖尿病史十一年。因各种原因，子女难以照顾，便将他送到某养老院。在那里，老人病情不断加剧，当宋大爷家属看到老人痛苦的神情，十分揪心。后来，听说潍坊市市立医院成立了医养结合病区后，老人家属前来实地考察后，当即决定将老人送到这里。

　　宋大爷初来医院时，脸色蜡黄，压疮严重，枯瘦如柴。经过全面检查和仔细了解病情后，医养结合二病区副主任崔香认为，老人最大的问题是因为饮食不合理，导致血糖过高，引发一系列并发症，在治疗的同时，更需要从各方面长期慢慢调养。

　　随后，针对宋大爷的疾病特点，崔主任带领医养结合二病区医护人员制定了老人的长期调养治疗方案，其中饮食方案主要遵循低糖,低脂,清淡饮食,少食多餐,多吃绿色蔬菜等原则，并且考虑到老人多年的饮食习惯，在制作中按需满足，合理调整饮食。早上以杂粮粥、鲜虾鸡蛋羹、槐花粥、玉米粉粥、牛奶燕麦粥等营养粥为主，补充一个鸡蛋；中午、晚上以冬瓜炖排骨、清炖豆腐汤、银鱼汤、肉丝香干胡萝卜丝、西红柿炒鸡蛋等营养价值高、血糖含量低的时令蔬菜为主，配以2~3种粮谷类食物，其中细粮占2/3，粗粮占1/3，真正做到一周菜品不重样。在全体医护人员精心照料及坚持食用合理平衡的营养餐下，仅一个月宋大爷状态明显好转，脸色逐渐红润。有一次，崔主任查房时，正好遇到宋大爷家人前来探望他，老人还开玩笑道，“我在这里很好，能吃能睡，有不舒服我就直接喊，你们就放宽心吧！”看到老人在这里恢复的如此好，宋大爷家人每次前来探望老人时都会充满真诚地对医护人员重复地说“谢谢”。

　　声声谢谢诉心意，满满责任在肩头。在潍坊市市立医院医养结合病区，还有多位被送来养护的老人曾有吞咽困难的症状，只能依靠鼻饲管来维持生命，甚至有老人被送来时已极度虚弱。经过合理的配餐，几个月后，这些老人不仅去除了鼻饲管，而且气色也越来越好。对经过营养配餐后仍在昏迷的老人进行生化检测后发现，老人的各项指标均趋于正常。营养配餐在保障老年人健康方面有极大地促进作用，受到了众多家属的好评。
让每一个老年人都能安享晚年，老有所养、老有所医，不仅是子女的义务，也是全社会的责任。而对于大多数失能、半失能老人来说，“医”“养”融合才是最适合的养老方式。山医集团潍坊市市立医院愿天下老人幸福安康，也欢迎各位莅临考察、咨询！

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