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【健康一点通】二维、三维、四维彩超区别及检查注意事项——田艳梅

 

1、 什么是B超检査?
我们通常说的B超就是二维超声检查,它的原理是用探头把超声波传递到人体内,超声波遇到不同的组织器官产生不同的反射,用仪器分析探头接收反射回来的超声波,就可以看得探头所在部位的脏器或者病灶的形态,以及与周围器官关系的二维图像。我们超声医生通过采集到的二维超声图像,进行综合分析做出相应的临床诊断。

2、B超和彩超的区别在哪里?
彩超是在B超得到的二维超声图像基础上,叠加彩色血流信号。我们如果想知道更多的与血流相关的信息,比如获取母体和胎儿血管的血流超声参数,从而对胎盘功能进行综合评价,判断胎儿宫内慢性缺氧状态、发现胎儿循环衰竭征象等,就必须要用到彩超了。再就是心脏大血管的检查,四肢血管的检查等也需要彩超检查。

彩超仪器的分辨率高于普通B超,功能更多,检查范围和内容更详细,应用更为广泛。

3、彩超检查对身体有害吗?
彩超检查属于超声波传导,不存在电离辐射和电磁辐射,也不是放射线,医学使用的超声波是低强度的,这种声波对人体组织没有伤害。至今也没有超声检查引起身体损害或胎儿畸形的报道。

 

4、彩超检查是目前健康查体中最常用的一种检查方声,超声检查时有哪些需要注意的事项?
因为超声检查对各种疾病的检出率高,且对身体健康没有损伤,没有痛苦,所以临床应用广泛,但是彩超检查容易 受金属、气体等干扰,因此彩超检查需要注意以下事项:

(1)检查腹部脏器,例如肝、胆、胰、脾、肾检查的患者,需要空腹8至12小时,尤其需要复查胆囊息肉或胆囊结石的患者,检査前一天晚上需要吃清淡饮食,10点以后禁止饮食,检查当天空腹候诊。

(2)泌尿系统检查、妇科检查、三个月以下的胎儿检查等需要检查前饮水,充盈膀胱,有迫切尿意时检查。己婚妇女阴道超声检查子宫、卵巢需排空小便,此项检查简单、快捷,减轻了憋尿的痛苦的,节约了时间,图像也更为清晰,是目前选择比较多的检查方式。但是未婚女性,月经期或阴道流血过多时不建议选择此项检查。

(3)心脏、甲状腺、乳腺、血管以及三个月以上的胎儿,检查不需要特殊准备,只需穿合适的衣物,可以充分暴露需要检查的器官,听从医生的安排和要求就可以。

5、我们的准妈妈孕期一般需要做几次彩超检查?
在现行的生育医疗保险规定的12次产前检查项目中,彩超的检查次数为5次,这就是统一规定的孕期彩超检查次数。
孕期5次彩超检查只是针对一般的健康,正常的孕妇所需要的检查次数,如特殊的情况,例如胎儿宫腔内缺氧、胎儿畸形、羊水过多或过少等情况,医生会根据临床实际情况另行增加彩超检查次数。

6、这几次彩超检查一般安排在什么时候?
第一次彩超检查应在3个月以内完成,主要是确定孕周、是否为宫内妊娠,以及检查颈部NT(颈项透明层)厚度,NT检查在11周至14周内,有数据表明,通过检查颈部NT厚度,结合唐氏筛查,先天愚的检出率可高达80%以上。
第二次彩超检查时间为20周至26周,此时为排畸检查,一般采用三维或思维彩超检查进行,此时能检出大部分的胎儿畸形,例如颜面部畸形,四肢、大脑、内脏器官及心脏畸形等。
第三次彩超检查时间为30周至32周,作用是补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,检查是否有生长受限、羊水及脐带情况等。
第四、五次彩超检查分别在孕37周、39周,作用相同,主要是检查胎盘成熟度,胎儿生长发育情况,羊水多少等检查,不涉及胎儿结构检查。

7、我们现在流行的胎儿三维、四维彩超有什么区别?
三维、四维彩超就是采集多张二维B超的平面图像,经过软件处理,生成立体图像。
三维彩超可以理解为立体照片,因为它的立体性,更适合观察胎儿的外形和脏器结构,有助于提高胎儿体表及脏器畸形的诊断准确率。
而四维彩超还会加上时间维度,可以展示出动态效果,通俗的说可以理解为立体视频,准爸爸、妈妈可以通过屏幕看见宝宝在肚子里的活动,例如,吞咽、打哈欠、肢体活动等非常直观。

8、四维彩超主要检查什么?
四维彩超主要用于观察宫内胎儿的生长发育情况,筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿的先天性体表畸形提供准确的科学依据。
例如:胎儿面部畸形:例如唇腭裂
神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊椎裂及脑脊膜膨出。
消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻等
其他畸形:例如短肢畸形、连体畸形,唇裂,四心腔、羊水过多、过少等。

9、四维彩超的优点有哪些?
1、通过四维彩超检査,准妈妈可以立体的较为直观的显示妊娠中晚期胎儿的面貌,以及即时肢体活动的动态图像。也是准妈妈和宝宝的第一次“亲密接触”。
2、四维彩超最大的优点是检测筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿的先天体表畸形和其他脏器畸形提供更准确的科学依据。

10、做四维彩超的最佳时间
做四维彩超最佳的时间是20周至24周,尽量26周之前,这个时期的胎儿结构已经形成,主要脏器已经发育,胎儿大小及羊水适中,并且胎儿已经进入腹腔,在子宫内活动度较大,胎儿骨骼对检査的影响较小,此时图像比较淸晰,便于胎儿畸形的筛查。

11、四维彩超能排除唐氏综合症吗?
很多孕妈对产检中的一些项目不是很理解,四维彩超纵然功能很强大,但是也不能100%的排除所有的畸形,想要排除唐氏综合症,还得依靠唐筛检查。

12、做四维彩超需要空腹吗?有哪些注意事项?
A做四维彩超不需要空腹,也不需要憋尿。孕妇只需要在规定时间内到医院检查就可以。
B因为四维彩超的检查时间略长,约20分钟左右,所以建议准妈妈检查前一晚注意休息,不要劳累,第二天才有充沛的精力。
C建议准妈妈要适量吃饭,避免检査时间较长空腹容易引起低血糖情况,也不要吃的过饱,建议穿宽松的衣物,最好将自己的上衣和裤子分开,可以充分暴露腹部。有时宝宝姿势可能影响检查,需要准妈妈活动一下,例如爬爬楼梯,散步等再进行检査。

13、四维彩超能排除所有的胎儿畸形吗?
做胎儿检查时,由于超声技术的局限性,不能检查出所有的胎儿畸形,例如耳朵、性别、手指和脚趾的数目不在超声检查范围之内,胎儿的四腔心也只能排除50%至60% 的先天性心脏病。另外,胎儿在发育的过程中,不同的畸形出现在不同的时期,也有些畸形直到出生后才能显现,对此准妈妈需要客观,理性的尊重科学。

11、目前我院超声科能进行胎儿四维检查吗?
目前我们医院有一台美国GE公司生产的四维彩超机, 科室已经开展四维彩超检查2年多,技术熟练,图像淸晰,受到准妈妈们的好评,欢迎各位准妈妈到我们医院网站预约,或到医院咨询检查。

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